内分泌疾病病人的护理.docxVIP

作为一名在内分泌科工作八年的临床护士，我想分享我在2025年主要负责的糖心守护项目中积累的护理经验。这个项目主要针对我院内分泌科三病区的126名糖尿病患者，其中82%为2型糖尿病，18%为1型糖尿病，年龄最大的患者78岁，最小的仅14岁。在日常护理工作中，我发现这些患者普遍存在血糖控制不稳定、并发症预防意识薄弱等问题，特别是住在市区路的老张，他因长期不规律用药导致糖尿病足，已经住院治疗了三个星期。

在实际操作中，我们发现内分泌疾病患者的护理需要建立一套完整的监测体系。以糖尿病患者为例，我们制定了三查四测制度：每日三次查房（早8点、下午2点、晚8点），四次血糖监测（空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、睡前）。具体操作步骤是：使用便携式血糖仪，取患者无名指末梢血，测试结果需在2分钟内记录到电子病历系统中。对于血糖值超过13.9mmol/L的患者，我们会立即通知主治医生，并在30分钟内完成胰岛素剂量调整。

对于甲状腺功能亢进患者，我们重点关注心率控制和情绪管理。我们要求护士每4小时测量一次心率，当心率超过100次/分时，立即通知医生。同时，我们为每位患者制定了个性化的情绪管理方案，包括深呼吸训练、音乐疗法等。数据显示，采用这套方案后，甲亢患者的平均住院时间从原来的12天缩短到了9天，患者满意度提升了23个百分点。

总的来看，下一阶段的重点是建立内分泌疾病患者的长期随访机制。我们计划从下个月开始，为每位出院患者配备一名专职随访护士，通过电话、等方式进行为期半年的跟踪管理。具体安排是：出院后第一周每天联系一次，第二周至第一个月每周两次，第二个月至第三个月每周一次，之后每月两次。随访内容包括用药情况、血糖监测结果、并发症早期症状等，所有数据将录入我院新上线的慢病管理云平台。

我建议护理部考虑将这套护理模式推广至全院，预计可在半年内覆盖所有内分泌相关科室。如需进一步讨论实施方案，请随时联系我。

内分泌科三病区护士长

李明

2025年10月31日