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影像研究与医学应用2025年3月第9卷第5期医学影像
细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎的
高分辨率CT征象比较
黄海峰，张丽荣（通信作者）
（甘肃省第三人民医院放射科甘肃兰州730000）
CTHRCT
【摘要】目的：探究细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎的高分辨率（）征象差异。方法：选取2021年1月—2024年5月
甘肃省第三人民医院收治的肺炎患者120例，所有患者均接受病原学检查、HRCT检查，根据病原学检查结果将患者分为细菌性肺炎
组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组。以病原学检查结果作为金标准，分析HRCT诊断细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎与金标准
的一致性，比较三组的CT征象差异。结果：HRCT诊断细菌性肺炎的灵敏度为86.54%，特异度为91.18%，准确率为89.17%，与金标
准的一致性较好（Kappa=0.778）；HRCT诊断病毒性肺炎的灵敏度为80.56%，特异度为86.90%，准确率为85.00%，与金标准的一致
性尚可（Kappa=0.653）；HRCT诊断支原体性肺炎的灵敏度为87.50%，特异度为92.05%，准确率为90.83%，与金标准的一致性较好
Kappa
（=0.772）。三组的磨玻璃影、实变影、间质增厚、支气管管壁增厚、空气支气管征、铺路石征、胸腔积液以及下叶、多肺叶分
P
布占比比较，差异有统计学意义（＜0.05）；支原体肺炎组的支气管管壁增厚、下叶分布占比高于细菌性肺炎组、病毒性肺炎组，差
PHRCTCT
异有统计学意义（＜0.05）。结论：对细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎均具备较高的诊断效能，且3种肺炎的影像
特征及病变部位分布均存在显著差异，可为不同类型肺炎的鉴别诊断提供参考。
细菌；病毒；肺炎支原体；肺炎；高分辨率计算机体层摄影
【关键词】
R445.3ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.05.037
【中图分类号】【文献标识码】
肺炎是全球范围内影响人类健康的主要疾病之一，议；此外，由于这些肺炎类型在HRCT上的征象可能
其病原体多样，主要包括细菌、病毒和支原体等。不同存在重叠，使得基于HRCT的肺炎类型诊断更加复杂。
病原体引起的肺炎在临床表现、治疗方法和预后方面存本研究旨在通过系统地比较细菌性肺炎、病毒性肺炎及
在显著差异，因此，准确快速地识别肺炎的病原类型对支原体肺炎在HRCT上的表现，明确各类型肺炎的特
[1]CThighHRCT
于制定有效的治疗方案至关重要。高分辨率（征性征象及其差异，以期提高基于的肺炎病原
resolutionCT,HRCT）作为一种先进的影像学检查技体识别的准确性，为临床提供更为精确的诊断依据。现
术，因其能够提供肺部结构的详细图像而被广泛应用于报道如下。
肺部疾病的诊断中[2]。HRCT在肺炎诊断中
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