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2025年卫生专业技术资格考试（风湿病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、、

、

【参考答案】和【解析的标签，并且每题之间用“

2、类风湿关节炎患者最常见的关节症状是？

A.夜间关节痛

B.晨僵持续超过1小时

C.反复口腔溃疡

D.皮肤紫癜

【参考答案】B

【解析】晨僵是类风湿关节炎的典型症状，通常晨起时关节僵硬感持续超过1小时，与滑膜炎症和关节腔积液有关。其他选项如A（夜间痛多见于痛风）、C（与干燥综合征相关）、D（需警惕血管炎）均非特异性表现。

3、抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的敏感性约为？

A.50%-60%

B.70%-%

C.90%-95%

D.98%以上

【参考答案】C

【解析】抗CCP抗体特异性达95%以上，敏感性为70%-80%，是早期诊断RA的重要指标。抗核抗体（ANA）敏感性虽高（95%），但特异性低（仅50%），不能单独作为诊断依据。

4、系统性红斑狼疮患者出现以下哪种抗体提示疾病活动度高？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核小体抗体

D.抗u1-RNP抗体

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体水平与狼疮肾炎和疾病活动度正相关，是治疗监测的关键指标。抗Sm抗体（特异性100%）用于确诊，但滴度与疾病活动度无直接关联。

5、强直性脊柱炎的典型影像学表现是？

A.关节腔积液

B.骶髂关节骨质疏松

C.脊柱竹节样变

D.关节软骨增生

【参考答案】C

【解析】脊柱竹节样变是AS特征性X线表现，由骶髂关节和椎体边缘的骨赘形成导致。选项B（骨质疏松）多见于骨质疏松症，D（软骨增生）不符合退行性改变特点。

6、痛风急性发作时，患者关节液中最可能检测到的成分是？

A.蛋白质结晶

B.尿酸结晶

C.糖原颗粒

D.红细胞碎片

【参考答案】B

【解析】痛风性关节炎的关节液含单水草酸钙结晶（偏振光下呈双锥形），而选项A（蛋白质结晶）见于肾淀粉样变性，D（红细胞碎片）提示感染性关节炎。

7、干燥综合征患者口干症状严重时，首先考虑补充哪种物质？

A.维生素D

B.硫酸软骨素

C.环孢素

D.羧甲基纤维素钠

【参考答案】D

【解析】羧甲基纤维素钠（CMC）是人工泪液成分，可缓解口干和眼干。选项A（维生素D）用于骨质疏松，C（环孢素）为免疫抑制剂。

8、系统性红斑狼疮合并狼疮脑病时，最常见的神经精神症状是？

A意识障碍

B.癫痫发作

C.认知功能下降

D.运动神经元病

【参考答案】B

【解析】狼疮脑病以癫痫发作（尤其是局灶性）和头痛为最常见表现，占所有中枢神经系统受累的%-50%。选项A（意识障碍）多见于脑膜脑炎，D（运动神经元病）与多发性硬化症混淆。

9、骨关节炎患者膝关节疼痛加重最常见于哪种体位？

A.仰卧位

B.跪姿

C.侧卧位

D.伸直位

【参考答案】B

【解析】膝关节在屈曲位（如跪姿）时，髌股关节压力增加，疼痛加重。选项D（伸直位）疼痛减轻，A（仰卧位）与体位无关。

10、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时，最可能涉及的肾脏病变是？

A膜性肾病

B.膜性狼疮性肾炎

C.脂肪肾

D.系统性性肾损害

【参考答案】B

【解析】膜性狼疮性肾炎（MLN）是SLE最常见肾脏受累类型，表现为弥漫性膜性病变伴免疫复合物沉积。选项A（膜性肾病）为特发性，D（系统性硬化性肾损害）属于混合性结缔组织病范畴。

11、类风湿关节炎早期诊断的敏感指标是（）A.C反应蛋白升高B.血沉加快C抗CCP抗体阳性D.关节压痛

【参考答案】C

【解析】抗CCP抗体特异性达95%，在症状出现后3-6个月即可检出，是早期诊断的关键指标血沉和C反应蛋白多在疾病活动期升高，关节压痛为症状表现而非实验室指标。

12、系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡时，最可能提示（）A.肾脏受累B.系统性受累C.皮肤受累D.骨骼受累

【参考答案】B

【解析】口腔溃疡是SLE全身性损害的标志，提示疾病活动度高且多系统受累。皮肤受累以蝶形红斑为主，骨骼受累多见于狼疮性关节炎，肾脏受累常伴蛋白尿。

13、强直性脊柱炎的典型影像学表现是（）A.关节鼠B.骨质疏松C.脊柱竹节样变D.腰大肌钙化

【参考答案】C

【解析】脊柱竹节样变（椎体边缘骨质增生呈竹节状）是AS特征性改变，多见于胸椎。关节鼠（骨性突起）见于骨关节炎，腰大肌钙化见于感染性脊椎炎。

14、糖皮质激素治疗风湿病的机制不包括（）A.抑制NF-κBB.减少IL-1β分泌C.促进成骨细胞分化D.抑制T细胞增殖

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素通过抑制NF-κB和T细胞增殖发挥抗炎作用，但直接抑制IL-1β分泌效果有限。促进成骨细胞分化属于双膦酸盐作用