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2025年山东住院医师规范化培训考试（肿瘤内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肿瘤患者化疗后骨髓抑制的常见表现，正确的是（）

A.1周内出现皮肤瘀斑

B.3-6周出现白细胞减少

C.立即出现血小板减少

D.24小时内出现贫血

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】骨髓抑制是化疗的常见副作用，通常在化疗后3-6周出现，表现为白细胞、血小板减少及贫血。皮肤瘀斑（A）和血小板减少（C）多见于凝血功能障碍；贫血（D）可能立即出现但与骨髓抑制无直接关联。

2、关于乳腺癌新辅助化疗，错误的是（）

A.术前化疗可缩小肿瘤便于手术

B.适用于局部晚期或转移性患者

C.化疗后需病理评估疗效

D.化疗后直接手术无需等待

A.

B.

C.D

【参考答案】D

【解析】新辅助化疗后需通过病理学检查确认肿瘤缩小或坏死（C），若有效需间隔2-3周再手术（D）。选项B正确，局部晚期或转移性乳腺癌常需新辅助治疗。

3、关于结直肠癌肝转移的手术原则，正确的是（）

A.优先化疗缩小病灶后手术

B.肝转移灶超过5个需放弃手术

C.合并肠梗阻可同期切除

D.肝转移灶直径＞5cm无需手术

A.

B.

C.D

【参考答案】A

【解析】肝转移灶＜5个且可切除时可行R0切除（B错误），合并肠梗阻需先解除（C正确），＞5cm但符合其他手术条件仍可切除（D错误）。

4、乳腺癌内分泌治疗的主要药物是（）

A.紫杉醇

B.福司特鲁

C.奥美拉唑

D.阿托伐他汀

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】福司特鲁（Femara）为芳香酶抑制剂，用于绝经后激素受体阳性乳腺癌。紫杉醇（A）为化疗药，奥美拉唑（C）抗胃酸，阿托伐他汀（D）降脂。

5、关于化疗药物奥沙利铂的副作用，正确的是（）

A.导致周围神经病变

B.引发心脏毒性

C.增加出血风险

D.促进肝功能异常

A.

B.

C.D

【参考答案】A

【解析】奥沙利铂（Oxaliplatin）最常见副作用为周围神经病变（A），如四肢麻木。心脏毒性（B）多见于阿霉素，出血风险（C）与抗凝药相关，肝功能异常（D）多由其他药物引起。

6、非小细胞肺癌的分期中，T3是指（）

A.肿瘤侵犯胸壁或膈肌

B.肿瘤直径＞3cm

C.肿瘤侵犯纵隔胸膜

D.肿瘤侵犯心包

A.

B.

C.D

【参考答案】C

【解析】根据AJCC分期，T3定义为肿瘤侵犯纵隔胸膜（C）。肿瘤直径＞5cm为T2b（B错误），侵犯胸壁为T4（A错误），心包侵犯为T4（D错误）。

7、关于胰腺癌的姑息，错误的是（）

A.缓解黄疸可内支架置入

B.胰管支架需经内镜操作

C.放射性粒子植入适用于疼痛

D.肠外营养需早期使用

A.

B.

C.D

【参考答案】D

【解析】晚期胰腺癌常需肠外营养（D），但早期使用可能加重代谢紊乱。内支架缓解黄疸（A正确），胰管支架经内镜（B正确），放射性粒子植入（C）用于疼痛控制均属姑息措施。

8、患者，男，68岁，确诊非小细胞肺癌，病理显示EGFR突变，首选靶向药物是？

A.奥希替尼

B.吉非替尼

C.阿法替尼.培美曲塞

【参考答案】B

【解析】EGFR突变型非小细胞肺癌首选吉非替尼（B），属于第一代EGFR抑制剂，可抑制突变靶点。奥希替尼（A）为第三代抑制剂，适用于耐药患者；阿法替尼（C）为第二代；培美曲塞（D）用于EGFR野生型。

9、结直肠癌术后辅助化疗中，氟尿嘧啶的常见副作用不包括？

A.骨髓抑制

B.腹泻

C.肝功能异常

D.皮肤色素沉着

【参考答案】D

【解析】氟尿嘧啶（5-FU）的副作用以骨髓抑制（A）、消化道反应（B）和肝功能异常（C）为主，皮肤色素沉着（D）多见于伊立替康等烷化剂或铂类。

10、乳腺癌新辅助化疗方案中，紫杉醇联合多西他赛的依据是？

A.增强抗肿瘤活性

B.减少心脏毒性

C.缩小手术范围

D.降低复发风险

【参考答案】A

【解析】紫杉醇（树突状结构）与多西他赛（微管稳定剂）联用可双重抑制肿瘤细胞分裂，临床研究证实其客观缓解率（ORR）达70%-80%，是乳腺癌新辅助治疗的核心方案。

11、化疗后患者出现Ⅲ度骨髓抑制，首选处理是？

A.补充维生素B12

B.应用G-CSF

C.增加叶酸剂量

D.停用化疗药物

【参考答案】B

【解析】Ⅲ度骨髓抑制需积极干预，G-CSF（重组人粒细胞集落刺激因子）可加速中性粒细胞恢复，预防感染。维生素B12（A）和叶酸（C）主要用于巨幼细胞性贫血，停药（D）可能延误治疗。

12、胃癌术后辅助化疗中，顺铂的常