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执业药师继续教育试题及答案-冠心病中医认识与中药治疗

一、单项选择题

1.中医认为冠心病属于以下哪个范畴？

A.心悸

B.胸痹

C.眩晕

D.水肿

答案：B

解析：胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。冠心病的临床表现与胸痹极为相似，故中医将冠心病归属于胸痹范畴。心悸主要以自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为主要表现；眩晕以头晕、眼花为主症；水肿以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征，均与冠心病的主要表现不符。

2.以下哪味中药不属于治疗冠心病常用的活血化瘀药？

A.丹参

B.天麻

C.川芎

D.红花

答案：B

解析：丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效，常用于治疗胸痹心痛等；川芎活血行气，祛风止痛，为“血中之气药”，可用于治疗冠心病等心血管疾病引起的血瘀气滞疼痛；红花活血通经，散瘀止痛，可改善冠心病患者的血液瘀滞状态。而天麻主要功效是息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，多用于治疗肝风内动、眩晕、头痛等，并非治疗冠心病常用的活血化瘀药。

3.冠心病患者若表现为心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代，其证型为？

A.心血瘀阻证

B.气滞心胸证

C.气阴两虚证

D.心肾阳虚证

答案：C

解析：气阴两虚证的特点是既有气虚的表现如倦怠乏力、声息低微、易汗出等，又有阴虚的表现，结合心胸隐痛、心悸气短等冠心病症状，符合气阴两虚证的特点。心血瘀阻证主要表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处等；气滞心胸证以心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息等为主要表现；心肾阳虚证多表现为心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，神倦怯寒等。

4.瓜蒌薤白半夏汤主要用于治疗冠心病的哪种证型？

A.痰浊闭阻证

B.寒凝心脉证

C.心肾阴虚证

D.气虚血瘀证

答案：A

解析：瓜蒌薤白半夏汤的功效为通阳散结，祛痰宽胸，适用于痰浊闭阻，胸阳不振之胸痹。方中瓜蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；半夏燥湿化痰。寒凝心脉证常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤；心肾阴虚证常用左归饮加减；气虚血瘀证常用补阳还五汤加减。

5.以下哪种中药具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿作用，可用于冠心病气虚血瘀证的辅助治疗？

A.人参

B.黄芪

C.党参

D.白术

答案：B

解析：黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效。在冠心病气虚血瘀证中，黄芪可补气以推动血液运行，改善气虚血瘀的状态。人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺等；党参补中益气，健脾益肺；白术健脾益气，燥湿利水，止汗等，但在补气升阳及对冠心病气虚血瘀证的针对性方面，黄芪更为合适。

6.中医治疗冠心病强调“治未病”，以下不属于“治未病”范畴的是？

A.未病先防

B.既病防变

C.愈后防复

D.急则治其标

答案：D

解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、愈后防复三个方面。未病先防是指在疾病尚未发生之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生；既病防变是指在疾病发生后，早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变；愈后防复是指疾病初愈后，采取各种措施，防止疾病的复发。而急则治其标是中医治疗疾病的一种原则，是在病情危急的情况下，先解决标病，并非“治未病”的范畴。

7.以下关于冠心病的中医病因，哪一项描述错误？

A.寒邪内侵

B.饮食不节

C.先天遗传与冠心病无关

D.情志失调

答案：C

解析：中医认为冠心病的病因包括寒邪内侵、饮食不节、情志失调、年老体虚等。寒邪侵袭人体，可导致寒凝气滞，痹阻胸阳，发为胸痹；长期饮食不节，过食肥甘厚味、生冷辛辣等，可损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊内阻，气血运行不畅，引发冠心病；情志失调，如长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，可导致气机郁滞，血行不畅，发为胸痹。同时，先天遗传因素也与冠心病的发生密切相关，家族中有冠心病患者的人，其患病的风险相对较高。

8.冠心病患者服用中药时，以下哪种说法正确？

A.可以随意增减药量

B.与西药同时服用时无需考虑相互作用

C.应遵医嘱按时按量服用

D.症状缓解后即可自行停药

答案：C

解析：中药治疗冠心病需要根据患者的具体病情、体质等因素进行辨证论治，制定个体化的治疗方案。患者应严格遵医嘱按时按量服用中药，不可随意增减药量，否则可能影响治疗效果或导致不良反应。中药与西药同时服用时，可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险，因此需要在医生的指导下合理联合用药。症状缓解并不代表疾病已经治愈，自行停药可能导致病情反复或加重，应在医生的评估下决定是否停药。

9.以下哪组中药配伍常用于