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ICU护理工作步骤
一、预防压疮护理步骤………02
二、血管活性药品使用步骤…………………03
三、入出MRSA病人隔离房程序……………04
四、特殊感染病人被服处理步骤……………05
五、约束带使用操作步骤……………………06
六、口服给药操作步骤………08
七、白班(T)工作步骤…………09
八、夜班(N)工作步骤…………10
九、轴线翻身操作步骤………11
十、咽拭子标本采集操作步骤………………12
十一、病人身份识别步骤……………………13
十二、抢救医嘱实施步骤……………………14
十三、患者安全转运步骤……………………15
十四、消毒班工作步骤………16
十五、主治班工作步骤………17
一、预防压疮护理步骤
一、预防压疮护理步骤
准备操作者准备着装规范，洗手
准备
评定：使用压疮危险原因评定表
用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料
环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被
皮肤营养情况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉
观察受压皮肤情况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染
观察
压疮判定：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）
皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，预防大小便刺激
护理淤血红润期：预防局部继续受压，使用气垫床等，有条件者局部皮肤用透明贴或减压贴保护；
护理
炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体然后用敷料包扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合
通知患者及家眷皮肤评定结果，讲解预防压疮意义和方法及配合要求
指导帮助患者、家眷选择合适预防方法
指导
指导功效障碍患者者尽早开始功效锻炼
指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵御力和创面愈合能力
教会患者及家眷预防压疮方法
感觉障碍者慎用热水袋或冰袋
整理整理床单位
整理
整理用物、分类放置
洗手
统计
对活动能力受限患者，1~2小时被动变换体位；受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者应该缩短翻身
对活动能力受限患者，1~2小时被动变换体位；
受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者应该缩短翻身间隔时间；
长久卧床患者能够使用充气气垫床、或采取局部减压方法，如水垫等
骨突处皮肤可使用水垫保护；
对大小便失禁者立即清理，保持局部清洁干燥；
感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，预防烫伤或冻伤；
加强营养，依据病情和患者饮食习惯，给营养均衡肠内或肠外营养诊疗，促进创面愈合。
备注
二、血管活性药品使用步骤
二、血管活性药品使用步骤
医生开出
医生开出
医嘱
签名查对药名、剂量、用药时间、用药路径、打印贴瓶签、输液卡、双人查对无误摆药、双人查对药品名称、总剂量、
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