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2025年医师定期考核考试题库及参考答案

患者男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重2小时”急诊入院。3年前无明显诱因出现胸骨后闷痛，持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，诊断为“冠心病稳定型心绞痛”。2小时前情绪激动后胸痛再发，持续不缓解，伴大汗、恶心，无放射痛。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。

问题：该患者最可能的诊断是？

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