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2025年事业单位笔试-新疆-新疆内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素生理作用的描述，错误的是：

A．促进葡萄糖进入细胞B．促进脂肪分解C．促进蛋白质合成D．抑制糖异生

【参考答案】B

【解析】胰岛素主要促进合成代谢，包括促进葡萄糖摄取、糖原合成、脂肪合成和蛋白质合成，同时抑制脂肪分解、糖异生等分解代谢过程。因此，B项“促进脂肪分解”错误，应为抑制脂肪分解。

2、2型糖尿病最主要的病理生理机制是：

A．胰岛素绝对缺乏B．胰岛素抵抗伴相对分泌不足C．自身免疫破坏胰岛β细胞D．胰高血糖素分泌减少

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能进行性减退，导致胰岛素相对不足。与1型糖尿病的胰岛素绝对缺乏不同，B项正确描述其核心机制。

3、糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的切点值为：

A．≥6.1mmol/LB．≥7.0mmol/LC．≥7.8mmol/LD．≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，若无典型症状需改日复查确认。6.1mmol/L为空腹血糖受损切点。

4、糖尿病患者发生低血糖的标准是：

A．血糖≤3.9mmol/LB．血糖≤2.8mmol/LC．血糖≤5.6mmol/LD．血糖≤7.0mmol/L

【参考答案】A

【解析】无论有无症状，血糖≤3.9mmol/L即定义为低血糖，尤其使用胰岛素或磺脲类药物者需警惕。严重低血糖指≤2.8mmol/L，但诊断标准为3.9mmol/L。

5、Graves病最具特异性的自身抗体是：

A．TPOAbB．TgAbC．TRAbD．IAA

【参考答案】C

【解析】TRAb（促甲状腺激素受体抗体）是Graves病的特异性抗体，可刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。TPOAb和TgAb常见于桥本甲状腺炎，IAA为胰岛素自身抗体。

6、下列哪项是甲亢最常见的病因？

A．结节性甲状腺肿B．亚急性甲状腺炎C．Graves病D．甲状腺癌

【参考答案】C

【解析】Graves病是甲亢最常见的原因，占所有甲亢病例的70%～80%，为自身免疫性疾病，表现为高代谢症候群、突眼、弥漫性甲状腺肿等典型特征。

7、下列激素中，由下丘脑分泌的是：

A．TSHB．ACTHC．TRHD．GH

【参考答案】C

【解析】TRH（促甲状腺激素释放激素）由下丘脑分泌，作用于腺垂体促进TSH释放。TSH、ACTH、GH均由腺垂体分泌，属垂体前叶激素。

8、库欣综合征最常见的病因是：

A．肾上腺皮质腺癌B．异位ACTH综合征C．垂体ACTH瘤D．长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征中，约70%由垂体ACTH瘤引起（库欣病）。但临床上最常见的整体原因是长期外源性糖皮质激素使用，本题问“内源性”病因，故选C。

9、下列哪项检查对诊断原发性醛固酮增多症最有意义？

A．血ACTH测定B．血皮质醇节律C．血浆醛固酮/肾素比值（ARR）D．小剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】C

【解析】ARR是筛查原发性醛固酮增多症的首选指标，比值升高提示醛固酮自主分泌。确诊需进一步行盐水负荷试验等。D项用于库欣综合征筛查。

10、糖尿病肾病最早出现的临床表现是：

A．血肌酐升高B．大量蛋白尿C．微量白蛋白尿D．水肿

【参考答案】C

【解析】微量白蛋白尿是糖尿病肾病Ⅲ期标志，为最早可检测的肾损伤表现。此前为肾小球高滤过，无尿检异常。后期进展为显性蛋白尿、肾功能下降。

11、1型糖尿病的主要发病机制是：

A．胰岛素抵抗B．病毒感染诱发C．自身免疫性胰岛β细胞破坏D．基因突变

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病为T细胞介导的自身免疫性疾病，导致胰岛β细胞进行性破坏，胰岛素分泌绝对不足。虽有遗传易感性，但核心机制为自身免疫。

12、下列哪项不是糖尿病急性并发症？

A．糖尿病酮症酸中毒B．高渗高血糖状态C．乳酸酸中毒D．糖尿病视网膜病变

【参考答案】D

【解析】D项为慢性微血管并发症。急性并发症包括DKA、高渗状态、乳酸酸中毒和低血糖。视网膜病变发展缓慢，属长期代谢紊乱所致。

13、甲状腺功能减退最常见的病因是：

A．碘缺乏B．桥本甲状腺炎C．甲状腺切除术后D．抗甲状腺药物过量

【参考答案】B

【解析】在碘充足地区，桥本甲状腺炎是甲减最常见原因，为自身免疫性甲状腺破坏。碘缺乏曾是主要病因，现多见于偏远缺碘地区。

14、胰岛素治疗中最常见的不良反应是：

A．过敏反应B．注射部位脂肪萎缩C．低血糖D．体重增加

【参考答案】C

【解析】低血糖是胰岛素治疗最