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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(中医)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是桂枝汤的君药？

A.白芍

B.桂枝

C.生姜

D.大枣

【参考答案】B

【解析】桂枝汤出自《伤寒论》，主治外感风寒表虚证。方中桂枝为君药，发汗解肌、温经散寒；白芍益阴敛营为臣，二者调和营卫。生姜助桂枝散寒，大枣助白芍和营，甘草调和诸药。全方共奏解肌发表、调和营卫之效。君药针对主病主证，桂枝发挥主要治疗作用，故选B。

2、下列哪项属于“六淫”中的内生邪气？

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.内风

【参考答案】D

【解析】六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，属外邪。内风、内寒、内湿、内燥、内火为“内生五邪”，由脏腑功能失调而生。内风多与肝相关，常见于肝阳化风、热极生风等证。选项A、B、C为外淫邪气，D为内生病理产物，故正确答案为D。

3、下列哪项是脾在志为？

A.怒

B.喜

C.思

D.悲

【参考答案】C

【解析】五脏与情志对应：心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为悲，肾在志为恐。思虑过度易伤脾，导致脾气郁结，运化失常，出现纳呆、腹胀、便溏等症。因此脾与“思”相应，选C正确。

4、下列哪项是中医诊断的基本原则？

A.辨证论治

B.望闻问切

C.整体审察

D.四诊合参

【参考答案】C

【解析】中医诊断基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合、动静结合。整体审察强调从整体角度分析病情，考虑人与自然、社会及脏腑之间的联系。四诊合参是方法，辨证论治是核心原则，但本题问“基本原则”，整体审察为首要，故选C。

5、下列哪味药具有“引火归原”作用？

A.黄连

B.肉桂

C.石膏

D.知母

【参考答案】B

【解析】肉桂性大热，能补火助阳、引火归原，用于肾阳不足、虚阳上浮之面赤、虚喘、上热下寒证。黄连清心火，石膏清气分实热，知母清虚热、泻火滋阴。唯肉桂可引导浮越之阳气回归命门，故选B。

6、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自哪部经典？

A.《黄帝内经》

B.《难经》

C.《伤寒杂病论》

D.《神农本草经》

【参考答案】C

【解析】此句出自张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》，强调治未病思想。肝病易乘克脾土，故治疗肝病时应预先调补脾脏，防止传变。《伤寒杂病论》为张仲景所著，包含《伤寒论》与《金匮要略》，故选C。

7、下列哪项属于奇恒之腑？

A.胃

B.胆

C.小肠

D.三焦

【参考答案】B

【解析】奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其形态似腑（中空器官），功能似脏（贮藏精气）。胆虽参与排泄胆汁，但胆汁为“精汁”，不传化水谷，故归为奇恒之腑。胃、小肠、三焦为六腑，传化物而不藏，故选B。

8、下列哪项是阳虚证的主要表现？

A.潮热盗汗

B.五心烦热

C.畏寒肢冷

D.面赤口渴

【参考答案】C

【解析】阳虚证为阳气不足，失于温煦推动，以畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、舌淡胖、脉迟弱为主要表现。潮热盗汗、五心烦热、面赤口渴为阴虚内热证表现，与阳虚相反。故选C。

9、下列哪项药物不宜与甘草同用？

A.人参

B.芍药

C.海藻

D.白术

【参考答案】C

【解析】甘草反“十九畏”中的海藻、大戟、甘遂、芫花，即“藻戟遂芫俱战草”。此为中药配伍禁忌“相反”，合用可能增强毒性或降低疗效。人参、芍药、白术与甘草常配伍使用，如四君子汤、芍药甘草汤等，无禁忌，故选C。

10、下列哪项是“肺为水之上源”的主要体现？

A.主气司呼吸

B.宣发卫气

C.通调水道

D.朝百脉

【参考答案】C

【解析】肺主通调水道，通过宣发将津液布散体表，通过肃降将津液输布下焦，促进水液代谢，故称“肺为水之上源”。肾为主水之脏，但肺为调节水液运行的起点。主气、卫气、朝百脉与水液代谢关联较小，故选C。

11、下列哪项是六味地黄丸的主治证？

A.肾阳虚证

B.肾气不固证

C.肾阴虚证

D.肝血虚证

【参考答案】C

【解析】六味地黄丸由熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，三补三泻，主治肝肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕目眩、盗汗遗精、舌红少苔等。肾阳虚宜用金匮肾气丸，肾气不固可用桑螵蛸散，肝血虚用四物汤，故选C。

12、下列哪项是“血为气之母”的主要含义？

A.血能生气

B.血能载气

C.气能行血

D.气能摄血

【参考答案】B

【解析】“血为气之母”包含两层：血能载气，气依附于血以运行；血能养气，血足则气旺。失血过多可致气脱，即“气随血脱”。C、D属于“气为血之帅”的内容，A表述不准确。血不直接“生”气，但能承载和滋养气，故选B。

13、下列哪项脉象主里证？

A.浮脉

B.数脉

C.沉脉

D.洪脉

【参考答案】C

【解析】沉脉轻取不应