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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于中医眼科对“暴盲”的病因病机认识，错误的是

A.肝郁化火，上扰清窍

B.气滞血瘀，脉络阻塞

C.肾阳亏虚，目失温养

D.痰湿上蒙，清阳不升

【参考答案】C

【解析】暴盲以突然视力急剧下降或失明为特征，多属实证，常见肝火上炎、气滞血瘀、痰火扰窍等。肾阳亏虚多导致“视瞻昏渺”等虚性眼病，属渐进性视力减退，非暴盲典型病因。故C项错误，符合题意。

2、治疗肝火上炎型天行赤眼，首选方剂是

A.龙胆泻肝汤

B.泻白散

C.黄连解毒汤

D.银翘散

【参考答案】A

【解析】天行赤眼属外感疫毒，兼肝火上炎时，症见白睛红赤肿痛、流泪畏光、口苦尿黄等。龙胆泻肝汤清肝泻火、解毒明目，为肝经实火上攻眼目的代表方。银翘散用于风热初起，黄连解毒汤清三焦火毒，泻白散清肺热，均非首选。故选A。

3、下列哪项不是中医眼科“五轮学说”中属于“风轮”的部位

A.黑睛

B.角膜

C.白睛

D.肝所主

【参考答案】C

【解析】五轮学说中，风轮属肝，对应黑睛（即角膜）；白睛属肺，为气轮。黑睛病变多从肝论治，如肝火上炎致聚星障。C项白睛不属于风轮，故为正确答案。

4、患者目赤肿痛，眵多色黄，伴发热恶风，脉浮数，辨证属

A.肝火上炎

B.风热外袭

C.肺热炽盛

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】目赤肿痛伴发热恶风、脉浮数，为外感风热之象。风热上攻于目，致白睛红赤、眵多黄稠。治宜疏风清热，方选银翘散加减。肝火上炎无表证，肺热炽盛多伴咳嗽，湿热则多见睑弦湿烂。故选B。

5、治疗“圆翳内障”肝肾阴虚证，首选方剂是

A.杞菊地黄丸

B.石斛夜光丸

C.补中益气汤

D.天王补心丹

【参考答案】A

【解析】圆翳内障相当于现代医学的年龄相关性白内障。肝肾阴虚证见视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软。杞菊地黄丸滋补肝肾、明目退翳，为首选。石斛夜光丸用于阴虚火旺，补中益气汤用于中气下陷，天王补心丹重在养心安神，非主方。

6、“视瞻昏渺”相当于西医学的哪种疾病

A.急性闭角型青光眼

B.中心性浆液性视网膜病变

C.白内障

D.细菌性角膜炎

【参考答案】B

【解析】视瞻昏渺指外眼无异而视力减退、视物变形，属眼底疾病范畴，与中心性浆液性视网膜病变、黄斑变性等相符。急性青光眼属“绿风内障”，白内障为“圆翳内障”，角膜炎属“聚星障”。故选B。

7、下列哪项是“聚星障”的主要病因

A.外感风热

B.肝火炽盛

C.脾虚湿盛

D.肾阳不足

【参考答案】A

【解析】聚星障相当于单纯疱疹病毒性角膜炎，多因风热外袭，上犯黑睛，致星点状混浊。初期以疏风清热为主，方选银翘散加减。肝火炽盛多致深层角膜炎或虹膜炎，脾虚湿盛与睑病相关，肾阳不足不主此病。故选A。

8、“胞生痰核”相当于西医学的

A.麦粒肿

B.霰粒肿

C.睑缘炎

D.睑板腺癌

【参考答案】B

【解析】胞生痰核指胞睑内生硬核，不红不痛，相当于睑板腺囊肿（霰粒肿），因脾失健运，痰湿凝结所致。麦粒肿为“针眼”，属风热或热毒；睑缘炎为“风赤疮痍”；睑板腺癌为恶性肿瘤，发展迅速。故选B。

9、治疗“暴盲”气滞血瘀证，首选方剂是

A.血府逐瘀汤

B.通窍活血汤

C.桃红四物汤

D.复元活血汤

【参考答案】B

【解析】暴盲气滞血瘀证因情志不畅，气滞血瘀，目络阻塞。症见突然失明，眼底出血，舌紫暗。通窍活血汤活血化瘀、通窍明目，为眼科常用方。血府逐瘀汤偏治胸中血瘀，桃红四物汤偏养血活血，复元活血汤主治跌损瘀血。故选B。

10、“绿风内障”发作期的治疗原则是

A.滋补肝肾

B.清肝泻火，降逆利水

C.健脾化湿

D.益气升阳

【参考答案】B

【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼，属肝火上逆、气火升腾、神水瘀滞。症见眼胀头痛、恶心呕吐、虹视。治宜清肝泻火、利水降浊，方选绿风羚羊饮或龙胆泻肝汤。滋补肝肾用于缓解期，健脾化湿、益气升阳非主法。故选B。

11、下列哪项是“目劄”的主要病机

A.肝血不足，筋脉失养

B.外感风寒

C.肺热壅盛

D.脾胃湿热

【参考答案】A

【解析】目劄指眼睑频频眨动，多见于儿童，因肝血不足，筋脉失养，或脾虚肝旺所致。治宜养血柔肝，方选四物汤合六君子汤加减。风寒、肺热、湿热均非主要病因。故选A。

12、治疗“风牵偏视”肝风内动证，应首选

A.镇肝熄风汤

B.天麻钩藤饮

C.大定风珠

D.牵正散

【参考答案】B

【解析】风牵偏视相当于麻痹性斜视，肝风内动证见眼位偏斜、头晕耳鸣、舌红脉弦。天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血，为肝阳上亢、肝风上扰之要方。镇肝熄风汤用于阴虚风动，大定风珠滋阴熄风，牵正散主治风痰阻络之口眼歪斜。故选B