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干预效果评价健康干预效果患者依从性追踪考核试卷及答案

健康干预效果患者依从性追踪考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是患者依从性的核心定义？

A.患者对医护人员的信任程度

B.患者实际行为与医疗建议的符合程度

C.患者按时完成治疗的次数比例

D.患者主动参与健康管理的意愿水平

2.用于评估高血压患者药物依从性的经典工具是？

A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

B.Morisky用药依从性量表（MMAS-8）

C.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

D.健康促进生活方式量表（HPLP-II）

3.研究显示，以下哪类患者的药物漏服率最高？

A.65岁以上老年糖尿病患者

B.30-40岁慢性胃病患者

C.18-25岁痤疮患者

D.50-60岁高血压患者

4.某患者因忘记携带降压药外出，导致当日漏服，其依从性差的主要影响因素是？

A.疾病认知不足

B.治疗方案复杂性

C.行为习惯未养成

D.社会支持缺失

5.健康干预中“动机性访谈（MI）”的核心目标是？

A.直接指导患者正确行为

B.激发患者内在改变动机

C.建立医患信任关系

D.提供标准化健康知识教育

6.以下哪项不属于“客观依从性评估方法”？

A.电子药盒记录用药时间

B.患者自我报告用药频率

C.血药浓度检测

D.药房取药数量核对

7.针对糖尿病患者饮食依从性的干预措施中，最有效的行为干预技术是？

A.发放饮食手册

B.每日微信提醒打卡

C.组织病友聚餐示范

D.医生单次详细讲解

8.某患者因担心药物副作用而自行减少剂量，其依从性障碍的心理机制是？

A.信息过载

B.认知偏差（风险感知失衡）

C.情感抵触

D.记忆缺陷

9.儿童哮喘患者依从性追踪中，关键的追踪对象是？

A.患儿本人

B.患儿父母

C.学校校医

D.社区护士

10.世界卫生组织（WHO）提出的“5A”干预模式中，“Assess”指的是？

A.评估患者依从性水平及障碍

B.安排随访计划

C.提供行动建议

D.强化患者自我管理能力

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响患者依从性的社会因素包括：

A.家庭照护者文化水平

B.医疗费用支付方式

C.药物口感或外观

D.社区健康资源可及性

2.数字化依从性追踪工具的优势包括：

A.实时记录患者行为数据

B.减少患者主观报告偏差

C.自动生成依从性分析报告

D.完全替代人工随访

3.针对老年患者依从性的干预策略应包括：

A.简化治疗方案（如减少每日服药次数）

B.使用分药盒辅助记忆

C.增加健康教育频次但缩短单次时长

D.仅通过电话随访进行干预

4.以下属于“行为依从性”的范畴是：

A.按时测量血压并记录

B.严格遵循低盐饮食

C.按疗程完成抗生素治疗

D.定期参加康复训练

5.依从性评估的“金标准”需满足的特征是：

A.操作简便易推广

B.结果客观可量化

C.能反映长期行为模式

D.仅适用于特定疾病

三、简答题（每题8分，共32分）

1.请简述“治疗依从性”与“行为依从性”的区别，并各举1例说明。

2.请描述使用Morisky量表（8条目版）评估患者依从性的具体步骤。

3.分析老年人药物依从性偏低的生理因素（至少列出4点）。

4.列举3种常用的依从性干预技术，并说明其作用机制。

四、案例分析题（20分）

患者张某，男，68岁，诊断为2型糖尿病5年，合并高血压3年。近3个月社区随访显示：空腹血糖波动在8.5-11.2mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），血压150-165/95-105mmHg（目标值≤140/90mmHg）。患者自述：“药吃了，但有时候忘记；饮食控制太麻烦，偶尔吃点甜食也没觉得难受；最近女儿搬家，没人提醒我测血糖。”家庭用药记录显示：二甲双胍（0.5gtid）漏服率约30%，氨氯地平（5mgqd）漏服率约20%。

问题：

1.分析张某依从性差的主要影响因素（6分）。

2.设计针对张某的个性化依从性干预方案（14分，需包含目标、具体措施及评估方法）。

五、论述题（13分）

结合临床实践，论述“医患沟通质量”对患者依从性的影响机制，并提出3条提升沟通质量的具体策略。

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