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2025年胸外科三基三严的试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种疾病一般不会出现胸痛症状？

A.胸膜炎

B.食管炎

C.气胸

D.主动脉夹层

E.支气管炎

答案：E

2.诊断肺癌最可靠的依据是：

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.痰细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

E.肺穿刺活检

答案：E

3.食管癌的典型症状是：

A.进行性吞咽困难

B.胸痛

C.呕吐

D.消瘦

E.乏力

答案：A

4.张力性气胸急救首先应：

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.气管插管辅助呼吸

D.立即排气减压

E.应用抗生素

答案：D

5.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的？

A.引流胸腔内积气

B.引流胸腔内积液

C.重建胸腔负压

D.促进肺复张

E.防止胸腔感染

答案：E

6.肺癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.肉瘤样癌

答案：B

7.食管癌好发部位是：

A.食管上段

B.食管中段

C.食管下段

D.贲门部

E.以上都不是

答案：B

8.进行性血胸的诊断依据不包括：

A.持续脉搏加快、血压降低

B.胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时

C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但连续胸部X线检查显示胸膜腔阴影继续增大

E.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

答案：B

9.胸外伤后出现反常呼吸运动，常见于：

A.单根肋骨骨折

B.多根单处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.气胸

E.血胸

答案：C

10.下列哪种情况不是支气管扩张的临床表现？

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.吸气性呼吸困难

E.肺部固定湿啰音

答案：D

二、多项选择题

1.胸部损伤的急救原则包括：

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛药物

C.迅速有效止血

D.纠正呼吸循环功能障碍

E.处理开放性气胸

答案：ACDE

2.肺癌的转移途径有：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.呼吸道传播

答案：ABC

3.食管癌的治疗方法有：

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.内镜治疗

E.中医中药治疗

答案：ABCDE

4.胸腔闭式引流护理措施正确的是：

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的量、颜色及性质

C.严格无菌操作

D.鼓励患者咳嗽、咳痰

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

答案：ABCDE

5.下列哪些疾病可导致咯血？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎

答案：ABCD

6.胸部物理治疗包括：

A.深呼吸和有效咳嗽

B.胸部叩击

C.体位引流

D.机械吸痰

E.雾化吸入

答案：ABCDE

7.胸壁结核的临床表现有：

A.胸壁无痛性肿块

B.肿块质地较硬

C.肿块与皮肤粘连

D.可伴有低热、盗汗等症状

E.穿刺可抽出脓性液体

答案：ACD

8.下列关于纵隔肿瘤的说法正确的是：

A.多数纵隔肿瘤有其好发部位

B.神经源性肿瘤多位于后纵隔

C.胸腺瘤多位于前上纵隔

D.畸胎瘤多位于前纵隔

E.纵隔肿瘤的诊断主要依靠胸部X线检查

答案：ABCD

9.下列哪些是食管癌手术的禁忌证？

A.全身情况差，已呈恶病质

B.有严重心、肺、肝、肾功能不全者

C.病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象

D.已有远处转移者

E.吞咽困难严重者

答案：ABCD

10.气胸的分类包括：

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.自发性气胸

E.创伤性气胸

答案：ABCDE

三、判断题

1.肋骨骨折好发于第4-7肋骨。（）

答案：√

2.肺癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤压迫喉返神经。（）

答案：√

3.食管癌患者术前需进行肠道准备。（）

答案：√

4.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应插入液面下3-4cm。（）

答案：√

5.张力性气胸患者胸腔内压力高于大气压。（）

答案：√

6.胸腺瘤患者均需手术治疗。（）

答案：×（胸腺瘤患者有手术禁忌证者不宜手术）

7.支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。（）

答案：√

8.进行性血胸患者胸腔闭式引流量每小时超过100ml，持续3小时即可诊断。（）

答案：×（应是每小时超过200ml，持续3小时）

9.开放性气胸急救时应立即用凡士林纱布封闭伤口。（）

答案：√

10.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯交感神经。（）

答案：√

四、简答题

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

保持引流管通畅，防止受压、扭曲、