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演讲人：日期:脑血栓科患者护理

目录CATALOGUE01基础护理措施02并发症预防03康复训练指导04用药监护要点05健康教育内容06护理质量评价

PART01基础护理措施

生命体征监测频率持续监测心率和血氧变化，警惕心律失常或低氧血症的发生，确保患者氧合状态稳定。心率与血氧饱和度监测体温监测意识状态评估每2-4小时测量一次，重点关注收缩压和舒张压的波动情况，避免血压过高或过低导致脑灌注异常。每4-6小时测量一次体温，观察是否出现感染或中枢性发热，及时采取物理或药物降温措施。每小时评估患者格拉斯哥昏迷评分（GCS），记录瞳孔对光反射及肢体活动情况，早期发现脑疝或病情恶化征兆。血压监测

体位管理与压疮预防保持患者头部适度抬高，促进静脉回流，降低颅内压，同时减少误吸风险。床头抬高30°每2小时协助患者翻身一次，采用侧卧、仰卧交替方式，避免局部皮肤长期受压导致缺血性损伤。每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性皂液，涂抹保湿剂预防干燥皲裂，尤其关注大小便失禁患者的会阴部护理。定时翻身与体位调整在骨突部位（如骶尾、足跟）放置减压垫或气垫床，分散压力，减少压疮发生概率。减压装置使肤清洁与保湿

营养支持与喂食安全吞咽功能评估通过洼田饮水试验或纤维喉镜检查，明确患者吞咽功能分级，制定个性化喂食方案。01食物性状调整根据评估结果选择糊状、泥状或增稠流质食物，避免固体或稀液体导致误吸性肺炎。鼻饲管护理对吞咽障碍患者留置鼻饲管，定期检查管道位置，喂食前后用温水冲洗管道，防止堵塞或反流。营养配比计算结合患者体重、代谢需求及实验室指标（如白蛋白、前白蛋白），设计高蛋白、低脂、富含维生素的肠内营养配方，促进神经修复。020304

PART02并发症预防

深静脉血栓风险评估血流动力学监测危险因素分层凝血功能检测通过超声多普勒等设备评估下肢静脉血流速度及血管通畅性，识别血流淤滞高风险患者。定期检测D-二聚体、纤维蛋白原等指标，结合患者卧床时间及活动能力综合判断血栓形成倾向。根据年龄、肥胖、既往血栓史等建立个体化评分系统，划分低、中、高危人群并制定对应干预措施。

吞咽功能训练床头抬高30°-45°进餐，餐后保持半卧位1小时以上，利用重力作用降低反流概率。体位管理食物性状调整将流质食物增稠至蜂蜜状，固体食物制成泥糊状，确保食团黏度适合吞咽功能分级。由言语治疗师指导患者进行咽部肌肉协调性练习，减少进食时误吸风险。吸入性肺炎预防策略

肌肉萎缩干预方案神经肌肉电刺激通过低频脉冲电流激活失神经支配的肌纤维，延缓肌纤维类型转化及横截面积减少。营养支持疗法补充支链氨基酸及维生素D3，抑制蛋白质分解代谢，促进肌原纤维合成修复。被动关节活动度维持每日进行全范围关节屈伸训练，配合热敷缓解挛缩，预防关节僵硬及肌腱短缩。

PART03康复训练指导

由护理人员或家属协助患者进行关节屈伸、旋转等被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，每日需覆盖全身主要关节，动作需轻柔缓慢。在患者肌力部分恢复时，采用弹力带或滑轮装置辅助患者完成上肢抬举、下肢屈伸等动作，逐步增强肌肉力量和协调性。通过坐位平衡练习、站立架辅助站立及平行杠内步行练习，改善患者重心控制能力，为独立行走奠定基础。针对手部功能，设计抓握积木、捏取小球等任务，促进手指灵活性和手眼协调能力恢复。早期肢体功能锻炼被动关节活动训练主动助力训练平衡与步态训练精细动作训练

发音器官训练通过吹气球、伸缩舌头等练习强化唇、舌、颊部肌肉控制，改善构音清晰度，每日需重复多次以巩固效果。词汇与短语复述从单音节词开始，逐步过渡到短句复述，利用图片或实物辅助患者理解并表达，结合正反馈激励患者参与。情景对话模拟设计购物、就医等日常生活场景，引导患者进行问答练习，提升语言应用能力和社交沟通技巧。听觉理解训练播放简短指令或故事，要求患者回答问题或复述内容，强化听觉信息处理与语言组织能力。语言障碍康复训练

吞咽功能恢复方法用冰棉签轻触患者咽后壁，诱发吞咽反射，降低咽部敏感度，每次训练前进行以激活神经通路。冷刺激疗法通过空吞咽、声门闭合练习等增强咽喉肌群力量，配合电刺激仪辅助改善肌肉收缩功能。咽部肌肉强化训练指导患者采用低头吞咽或侧卧进食等体位，利用重力减少误吸风险，并根据吞咽评估结果选择糊状或软质食物。摄食姿势调整010302训练患者在吞咽前屏气、吞咽后咳嗽的动作模式，确保气道保护机制有效运作，减少肺部感染风险。呼吸与吞咽协调练习04

PART04用药监护要点

对于服用华法林等维生素K拮抗剂的患者，需定期监测INR值，确保其维持在目标范围内（通常为2.0-3.0），以平衡抗凝效果与出血风险。抗凝药物监测指标国际标准化比值（INR）监测使用肝素或低分子肝素时，需监测APTT，调整剂量使APTT延长至基线值的1.5-2.5倍，避免抗凝不足或过量。活化部分凝