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2025年浙江卫生系统招聘考试（神经外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、标签或解析过长。

总结来说，整个过程需要细致的规划、准确的信息核实、严格的格式遵守，以及最终的全面检查，确保输出符合用户的所有要求，同时保持内容的科学性和实用性。

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【题干】脑膜瘤最常见的起源部位是（）

A.蛛网膜

B.脑实质

C.脑室

D.胶质

A.蛛网膜

B.脑实质

C.脑室

D.胶质

【参考答案】A

【解析】脑膜瘤起源于脑膜（包括硬膜、蛛网膜、软膜），其中蛛网膜起源最常见（占70%）。B选项脑实质肿瘤多为胶质瘤，C选项脑室肿瘤多为室管膜瘤，D选项胶质细胞瘤属于上皮源性肿瘤。

2、关于癫痫药物治疗，苯妥英钠主要用于（）

A.失神发作

B.强直阵挛发作

C.阵挛性发作

D.感知障碍

【】A.失神发作B.强直阵挛发作C.阵挛性发作D.感知障碍

【参考答案】B

【解析】苯妥英是强直阵挛发作的首选药，对失神发作效果较差（首选丙戊酸钠）。C选项阵挛性发作多见于儿童，D选项感知障碍多由颞叶癫痫引起，需用卡马西平或拉莫三嗪。

3、硬膜下血肿的典型症状不包括（）

A.意识障碍

B.局部脑膜刺激征

C.瞳孔散大

D.脑膜刺激征

A.意识障碍

B.局部脑膜刺激征

C.瞳孔散大

D.脑膜刺激征

【参考答案】C

【解析】硬膜下血肿多因脑外伤后血液积聚于硬膜与蛛网膜之间，典型表现为进行性意识障碍（A）、局部脑膜刺激征（B/D）。瞳孔散大多见于脑疝晚期或出血性脑卒中，非特异性表现。

4、关于脑动脉瘤的手术适应症，下列哪项正确（）

A.颈内动脉瘤直径＞2cm必须手术

B.神经症状明显者首选血管内栓塞

C.无症状小动脉瘤可定期随访

D.脑膜瘤合并动脉瘤需优先处理动脉瘤

A.颈内动脉瘤直径＞2cm必须手术

B.神经症状明显者首选血管内栓塞

C.无症状小动脉瘤可定期随访

D.脑膜瘤合并动脉瘤需优先处理动脉瘤

【参考答案】C

【解析】无症状小动脉瘤（直径＜2cm）可定期随访（C）。A选项大瘤需手术但非“必须”，B选项神经症状明显者首选开颅夹闭，D选项脑膜瘤与动脉瘤需根据血供和位置决定处理顺序。

5、脊髓灰质炎的病理特征不包括（）

A.脊髓前角细胞空泡变性

B.胶质细胞增生

C.软化坏死

D.脊髓后角正常

A.脊髓前角细胞空泡变性

B.胶质细胞增生

C.软化坏死

D.脊髓后角正常

【参考答案】D

【解析】脊髓灰质炎病理特征为前角运动神经元变性（A）、胶质细胞增生（B）、软化坏死（C）。脊髓后角正常（D）是正确选项，因病变仅累及前角。

6、关于颅颈交界区畸形，下列哪项错误（）

A.先天性颅底凹陷综合征多见于儿童

B.脊柱裂合并脑脊液漏需手术修补

C.颈动脉体瘤多见于成人

D.脊髓空洞症多因中央管扩张

A.先天性颅底凹陷综合征多见于儿童

B.脊柱裂合并脑脊液漏需手术修补

C.颈动脉体瘤多见于成人

D.脊髓空洞症多因中央管扩张

【参考答案】A

【解析】颅底凹陷综合征多见于成人（A错误），儿童多见为Chiari畸形。B选项脑脊液漏需手术，C选项颈动脉体瘤多见于成人，D选项脊髓空洞症因中央管扩张或脊髓积水导致。

7、关于脑挫裂伤，下列哪项正确（）

A.急性期首选高压氧治疗

B.慢性可行立体定向脑内血肿引流

C.GCS评分＜8者需行去骨瓣减压

D.硬膜下血肿需立即手术

A.急性期首选高压氧治疗

B.慢性期可行立体定向脑内血肿引流.GCS评分＜8者需行去骨瓣减压

D.硬膜下血肿需立即手术

【参考答案】C

【解析】急性期首选手术（A错误），慢性期血肿可钻孔引流（B正确）。C选项GCS＜8提示脑疝风险，需去骨瓣减压。D选项硬膜下血肿需根据血肿量、速度和症状决定手术时机。

8、关于脑脓肿的病原体，下列哪项正确（）

A.链球菌最常见

B.肺炎克雷伯菌多见于糖尿病

C.青霉素治疗首选

D.深脓肿多位于额叶

A.链球菌最常见

B.肺炎克雷伯菌多见于糖尿病

C.青霉素治疗首选

D.深部脓肿多位于额叶

【参考答案】B

【解析】脑脓肿常见病原体为金黄色葡萄球菌（A错误），肺炎克雷伯菌多见于糖尿病（B正确）。青霉素疗效差（C错误），需根据药敏选择抗生素。深部脓肿多位于颞叶（D）。

9、关于脊髓损伤，下列哪项正确（）

A.完全性损伤平面以下感觉消失

B.神经源性膀胱首选导尿

C.脊髓休克期需绝对卧床

D.截瘫患者应早期被动活动

A.完全性损伤平面以下感觉消