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2025临床执业助理医师考试《儿科学》模拟题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于正常足月儿生理特点的描述，正确的是

A.出生后24小时内排胎便，3-4天排完

B.生后48小时内出现生理性黄疸

C.呼吸频率30-35次/分

D.胃容量出生时约100ml

E.肾小球滤过率成熟，易发生水肿

答案：A

解析：正常足月儿生后24小时内排胎便，约3-4天排完（A正确）；生理性黄疸多在生后2-3天出现（B错误）；呼吸频率40-60次/分（C错误）；胃容量出生时约30-60ml（D错误）；肾小球滤过率低，易发生水肿（E错误）。

2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.枕秃、夜惊

D.O型腿

E.手镯征

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃（C正确）；方颅、鸡胸、手镯征为激期骨骼改变（A、B、E错误）；O型腿多见于后遗症期（D错误）。

3.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.眼窝轻度凹陷

B.皮肤弹性稍差

C.尿量减少

D.精神萎靡，四肢厥冷

E.失水量为体重的5%-10%

答案：D

解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇极干燥，尿量极少或无尿，四肢厥冷（D正确）；A、B为轻度脱水表现，C为中度脱水表现，E为中度脱水失水量（5%-10%），重度失水量＞10%。

4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

E.皮肤颜色

答案：D

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（D错误）。

5.麻疹出疹的顺序是

A.面部→躯干→四肢→手掌、足底

B.耳后、发际→面部→躯干→四肢→手掌、足底

C.躯干→面部→四肢→手掌、足底

D.四肢→躯干→面部→手掌、足底

E.手掌、足底→四肢→躯干→面部

答案：B

解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底（B正确）。

6.法洛四联症的典型临床表现不包括

A.蹲踞现象

B.杵状指（趾）

C.收缩期喷射性杂音

D.差异性发绀

E.缺氧发作

答案：D

解析：差异性发绀见于动脉导管未闭合并肺动脉高压时（D错误）；法洛四联症主要表现为发绀、蹲踞、杵状指、缺氧发作及胸骨左缘2-4肋间收缩期喷射性杂音（A、B、C、E正确）。

7.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是

A.近期接种过卡介苗

B.曾感染过结核杆菌

C.体内有活动性结核病灶

D.对结核杆菌有免疫力

E.需立即抗结核治疗

答案：C

解析：3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而阳性，提示体内有活动性结核（C正确）；接种卡介苗后阳性为弱阳性，硬结＜10mm（A错误）；曾感染过结核或有免疫力不一定代表活动期（B、D错误）；需结合临床判断是否治疗（E错误）。

8.川崎病的诊断标准中，必备的条件是

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌

D.多形性皮疹

E.手足硬性水肿

答案：A

解析：川崎病诊断需满足发热≥5天（必备），加上以下5项中4项：①双侧球结膜充血；②口腔改变；③多形性皮疹；④四肢变化；⑤颈部淋巴结肿大（A正确）。

9.新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗是

A.补充热量

B.应用抗生素

C.复温

D.纠正酸中毒

E.控制惊厥

答案：C

解析：复温是低体温患儿治疗的关键，若体温过低可导致多器官功能损害（C正确）。

10.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是

A.血红蛋白降低比红细胞减少明显

B.网织红细胞增高

C.血清铁蛋白正常

D.骨髓象中幼红细胞增生低下

E.平均红细胞体积（MCV）增大

答案：A

解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低比红细胞减少更明显（A正确）；网织红细胞正常或轻度增高（B错误）；血清铁蛋白降低（C错误）；骨髓象中幼红细胞增生活跃（D错误）；MCV＜80fl（E错误）。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

11.男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食。近1月来易激惹，夜间哭闹，多汗，枕部脱发明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未闭