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急危重症护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不属于急救物品应遵循的“五定”原则（）

A.定数量品种

B.定点安置

C.定期更换

D.定期消毒灭菌

答案：C

解析：急救物品应遵循“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，不包括定期更换。

2.心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.脑缺氧和脑水肿

D.心肌缺氧性损伤

答案：C

解析：心搏骤停后全身各组织器官立即缺血缺氧，由于脑组织对缺氧耐受性最差，所以最容易发生脑缺氧和脑水肿。

3.患者男性，30岁，因车祸致颅脑损伤，昏迷状态，为保持呼吸道通畅，最可靠的措施是（）

A.及时吸痰

B.气管插管

C.放置口咽通气道

D.气管切开

答案：D

解析：对于昏迷患者，气管切开是保持呼吸道通畅最可靠的措施，能有效防止误吸，便于清除呼吸道分泌物。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于急危重症护理学范畴的是（）

A.院前急救

B.急诊科救护

C.重症监护病房救护

D.灾难救护

E.急危重症护理教学

答案：ABCDE

解析：急危重症护理学的范畴包括院前急救、急诊科救护、重症监护病房救护、灾难救护以及相关的教学、科研等方面。

2.以下哪些是休克的临床表现（）

A.精神紧张或烦躁

B.面色苍白

C.皮肤湿冷

D.血压下降

E.尿量减少

答案：ABCDE

解析：休克早期患者可出现精神紧张或烦躁，随着病情进展，会出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等一系列表现。

3.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能触及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床色泽转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

E.出现眼球活动及肢体挣扎

答案：ABCDE

解析：心肺复苏有效的指标有能触及大动脉搏动、面色及口唇等色泽转为红润、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复、出现眼球活动及肢体挣扎等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.对于心脏骤停患者，应先进行5个循环的心肺复苏后再检查心跳。（）

答案：对

解析：为提高复苏成功率，对于心脏骤停患者，应先进行5个循环（约2分钟）的心肺复苏后再检查心跳。

2.洗胃时每次灌入量一般为300-500ml。（）

答案：对

解析：洗胃时每次灌入量一般为300-500ml，过少洗胃液无法与胃内容物充分混合，过多则易导致胃内压升高，引起反流和窒息等。

3.急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为20%-30%。（）

答案：对

解析：急性肺水肿患者给予高流量乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为20%-30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

4.对于昏迷患者，为防止舌后坠，应将头偏向一侧。（）

答案：对

解析：昏迷患者将头偏向一侧可防止呕吐物误吸，同时也能在一定程度上防止舌后坠阻塞气道。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

-判断环境安全：在实施心肺复苏前，要确保现场环境对施救者和患者无危险。

-判断意识和呼吸：轻拍并呼喊患者，判断其有无意识；同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声，面颊感受有无气流，判断时间约5-10秒。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统，同时获取自动体外除颤仪（AED）。

-胸外心脏按压：让患者仰卧在坚实平面上，施救者位于患者一侧，双手交叠，掌根用力，垂直按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，尽量减少按压中断。

-开放气道：清除患者口中异物，采用仰头抬颌法开放气道，保持气道通畅。

-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续约1秒，观察患者胸廓起伏。

-持续进行心肺复苏：按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例循环进行操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。

2.简述急性中毒的急救原则。

答案：

-立即终止接触毒物：将患者撤离中毒现场，移至空气新鲜、通风良好的地方，去除污染的衣物，清洗污染的皮肤、毛发等。

-清除尚未吸收的毒物：

-催吐：适用于神志清楚且能配合的患者，可通过机械刺激（如用手指、压舌板刺激咽部）或药物催吐。

-洗胃：一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳，根据毒物性质选择合适的洗胃液。

-导泻：常用硫酸镁或硫酸钠等泻药，促使毒物排出。

-促进已吸收毒物的排出