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护理药物过敏应急预案
演讲人：
日期:
目录
02
紧急处置流程规范
01
过敏反应识别机制
03
抗过敏药物应用规范
04
护理记录报告制度
05
患者后续管理方案
06
质量改进机制
01
过敏反应识别机制
常见过敏症状分级标准
轻度过敏
出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。
中度过敏
出现严重皮疹、呼吸急促、喉头水肿等症状。
重度过敏
出现过敏性休克、心跳骤停等危及生命的严重症状。
药物过敏风险评估流程
询问患者是否有药物过敏史，对哪些药物过敏。
药物过敏史询问
进行药物过敏试验，确定患者是否对药物产生过敏反应。
药物过敏试验
根据试验结果和患者情况，评估药物过敏的风险程度。
风险评估
体征监测设备使用规范
设备选择
选用准确、可靠的体征监测设备，如血压计、心率监测仪等。
使用方法
按照设备说明书正确使用，确保测量结果准确可靠。
监测频率
根据患者病情和药物特点，确定监测频率，及时发现异常情况。
02
紧急处置流程规范
立即停药操作标准
停药记录
详细记录停药时间、药物名称、剂量及停药原因，以便后续评估。
停药执行
由医生开具停药医嘱，护士严格执行，确保停药措施及时、准确。
停药判断
出现药物过敏反应，立即停止使用疑似药物，并更换输液通路。
基础生命支持优先级
生命体征监测
密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。
01
气道管理
保持患者呼吸道通畅，防止因药物过敏导致的喉头水肿或呼吸困难。
02
循环支持
对于出现严重过敏反应的患者，如过敏性休克，应迅速建立静脉通路，给予补液、升压等循环支持。
03
多学科协作响应机制
救治配合
各学科团队应紧密配合，执行救治方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
03
对于严重药物过敏患者，及时请相关科室会诊，协同制定救治方案。
02
紧急会诊
团队组成
由急诊科、药剂科、皮肤科、呼吸科等多学科专家组成应急团队，共同参与药物过敏的救治。
01
03
抗过敏药物应用规范
对于药物引起的过敏性休克，肾上腺素是首选的治疗药物。
过敏性休克
肾上腺素使用指征
如血管神经性水肿、剥脱性皮炎等，应及时应用肾上腺素。
严重的皮肤反应
药物引起的支气管痉挛，导致呼吸困难，肾上腺素可迅速缓解。
支气管痉挛
在药物引起的心脏骤停抢救中，肾上腺素可用于心肺复苏。
心脏骤停
糖皮质激素配伍原则
与抗组胺药配伍
糖皮质激素与抗组胺药合用，可增强抗过敏效果。
02
04
03
01
避免与抗生素混合
糖皮质激素与某些抗生素混合使用，可能导致药效减弱或产生沉淀。
与肾上腺素配伍
在严重过敏反应中，糖皮质激素与肾上腺素同时使用，可增强治疗效果。
适量使用
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种药理作用，但长期使用或大量使用会导致副作用。
急救药品剂量对照表
肾上腺素
如地塞米松，每次5-10mg，静脉注射，可根据病情调整剂量。
糖皮质激素
抗组胺药
氨茶碱
单次剂量0.3-0.5mg，皮下或肌肉注射，必要时可重复使用。
如苯海拉明，每次25-50mg，肌肉注射，可缓解过敏症状。
用于缓解支气管痉挛，每次0.25-0.5g，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
04
护理记录报告制度
抢救过程实时记录要点
紧急救治措施
生命体征监测
用药记录
病情观察与记录
详细记录患者发生过敏反应的时间、地点、症状、体征及所采取的紧急救治措施。
准确记录抢救过程中所使用的药物名称、剂量、用药途径及时间。
实时记录患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征的变化情况。
密切观察患者病情变化情况，记录相关症状、体征及处理措施。
过敏红标系统录入规范
录入时机
在发现患者发生药物过敏反应后，应立即将相关信息录入过敏红标系统。
01
录入内容
包括患者基本信息、过敏药物名称、过敏症状、体征、处理措施及抢救记录等。
02
录入要求
确保信息的准确性、完整性和及时性，以便后续查询和统计分析。
03
保密原则
严格遵守患者隐私保护规定，确保信息的安全性和保密性。
04
不良事件上报时限要求
确保在发现药物过敏反应后的规定时间内完成上报，以便及时采取措施，保障患者安全。
上报时限
上报内容
后续跟踪
发现药物过敏反应后，应立即上报给主管医生或相关负责人，并按照医院规定进行上报。
包括患者基本信息、过敏药物名称、过敏症状、体征、处理措施及抢救记录等，确保信息的全面性和准确性。
上报后需跟踪不良事件的进展情况，及时记录并报告相关部门，以便进行后续处理和改进。
上报流程
05
患者后续管理方案
过敏源追溯确认流程
追溯过敏药物
通过对患者使用过的药物进行逐一排查，确定导致过敏的药物。
回避过敏药物
为患者制定治疗方案时，避免使用已经确认的过敏药物。
确认过敏症状
详细记录患者出现的过敏症状，以便后续对照和确认。
替代治疗方案制定
治疗方
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