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演讲人：日期:急性肾炎儿科护理常规

CATALOGUE目录01疾病概述02护理评估要点03病情观察重点04治疗配合措施05并发症预防策略06出院指导规范

01疾病概述

定义与病因分析急性肾炎定义急性肾炎是一种以肾小球肾炎为主要病变的肾脏疾病，多发生于儿童。病因分析诱发因素急性肾炎通常由感染、遗传、免疫等多种因素引起，其中感染是最常见的原因，包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等感染。寒冷、潮湿、营养不良、过度疲劳等因素可诱发急性肾炎。123

血尿，尿液呈现红色或棕色，有时伴有蛋白尿。症状二高血压，可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。症状肿，通常从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。症状一尿量减少，甚至可能出现无尿的情况。症状四典型临床表现

诊断标准依据尿液检查尿蛋白、红细胞、管型等异常，且尿量减少。血液检查肾功能异常，如血尿素氮、肌酐升高等。影像学检查B超等检查可发现肾脏肿大、肾皮质回声增强等异常表现。病史及临床表现结合患儿的病史、临床表现和实验室检查，可作出急性肾炎的诊断。

02护理评估要点

记录患儿发病时间、起病急缓、有无前驱感染史。发病情况病史采集内容询问患儿既往是否有肾脏疾病、过敏史、用药史。既往病史详细询问患儿有无水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。症状表现了解患儿家族中有无肾脏疾病患者。家族遗传史

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，以评估患儿病情。观察患儿皮肤有无水肿、皮疹，腹部有无压痛、反跳痛。检查患儿肾脏区有无叩击痛，尿道口有无红肿、分泌物。注意患儿有无高血压、心脏杂音等心血管症状。体格检查项目生命体征全身检查泌尿系统检查心血管系统检查

尿液检查定期检测尿常规、尿蛋白、尿红细胞等，以评估肾脏功能。血液检查检测血常规、血生化、肾功能、电解质等，以了解患儿病情。免疫学检查监测补体、抗链球菌溶血素O等指标，以评估感染情况。影像学检查根据病情需要，进行X线、B超等检查，以辅助诊断。实验室指标监测

03病情观察重点

体温急性肾炎患者体温可能升高，应定时测量体温，及时发现发热并处理。生命体征监测01脉搏观察患者脉搏频率和节律，警惕心脏受累。02呼吸注意患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等呼吸系统症状。03血压密切监测血压变化，警惕高血压脑病等严重并发症。04

尿量及颜色观察尿量准确记录患者24小时尿量，及时发现少尿、无尿等异常情况。尿色观察尿液颜色变化，如出现红色、酱油色等异常，应及时报告医生。尿比重测定尿液比重，了解肾功能受损程度。尿蛋白检测尿液中蛋白质含量，以评估肾脏受累情况。

水肿程度追踪观察水肿部位记录水肿发生的部位，如眼睑、颜面、下肢等，以便比较水肿程度。测量体重每日测量患者体重，了解水肿消长情况。皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损，预防压疮等并发症。液体管理根据医嘱严格控制液体摄入量，避免水肿加重。

04治疗配合措施

遵医嘱用药注意孩子服药后的反应，如有不适应立即停药并咨询医生。观察药物反应避免肾毒性药物避免使用具有肾毒性的药物，以免加重肾脏负担。严格按照医生开具的药物剂量和用药时间给孩子用药，不得随意更改。药物使用监护

饮食管理方案低盐饮食急性肾炎时应限制食盐的摄入，以减轻水肿和高血压。优质蛋白饮食控制水摄入量适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋等，以补充身体丢失的蛋白质。根据孩子的情况调整水摄入量，避免摄入过多加重肾脏负担。123

活动休息指导急性期需卧床休息，以减少身体活动，降低新陈代谢。急性期卧床休息恢复期可适当进行户外活动，但应避免过度劳累。恢复期适量活动保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复和疾病康复。保持充足睡眠

05并发症预防策略

密切监测血压定期测量血压，及时发现血压升高，采取措施进行干预。饮食控制限制水、盐摄入，减少体内液体潴留，降低血容量，减轻心脏负担。药物治疗遵医嘱使用降压药物，确保药物剂量准确，观察药物疗效及不良反应。避免刺激避免患儿情绪激动、剧烈运动等刺激因素，防止血压突然升高。高血压脑病预防

记录患儿尿量，及时发现少尿、无尿等肾衰竭早期表现。监测尿量急性肾衰竭预警定期进行肾功能检查，了解患儿肾功能状况，及时发现异常。观察肾功能严格控制液体入量，遵循“量出为入”的原则，确保液体平衡。液体平衡加强患儿护理，避免交叉感染，减少肾衰竭的诱因。预防感染

注意口腔卫生，定期清洁口腔，防止口腔黏膜感染。口腔护理保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受损，防止皮肤感染。皮肤护持室内空气流通，定期进行消毒，减少病原菌滋生。环境消毒遵医嘱使用抗生素，避免滥用，减少耐药菌的产生。合理使用抗生素感染防控要点

06出院指导规范

长期用药指导遵医嘱用药家长需严格按照医生开具的处方进行用药，不可自行增减剂量或停药。用药方法了解药物的使用方法和注意事项，避免药物使用不当造成的不良反应。规避副作用告知家长药