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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（肿瘤放射治疗专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者计划接受根治性放疗，总剂量70Gy分35次完成（每次2Gy）。若实际完成32次后因故终止，剩余剂量应如何计算（）

A.剩余7次，每次2y

B.剩余6Gy分3次完成，每次2Gy

C.剩余6Gy分4次完成，每次1.5Gy

D.剩余7Gy分3次完成，2.33Gy

【参考答案】B

【解析】总剂量70Gy减去已完成的32次×2Gy=6Gy，需分3次完成（6÷3=2Gy/次）。选项B符合剂量分割原则，避免单次剂量过高导致毒性风险。

2、调强放疗IMRT）最常用于哪种肿瘤的精准治疗（）

A.头颈部肿瘤

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

【参考答案】A

【解析】IMRT通过多叶光栅动态调整剂量分布，特别适用于头颈部肿瘤的靶区覆盖和周围正常组织保护，因其解剖结构复杂且需避免脊髓损伤

3、放射性肺炎最常见于放疗后（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多在放疗后2-4周出现，由迟发性炎症反应引发，表现为干咳、发热等症状。早期（1-2周）多为急性皮炎，后期（4-12周）可能发展为放射性肺炎。

4、放疗后骨髓抑制最严重的时期是（）

A.放疗期间

B.停药后1周

C.停药后2周

D.停药后4周

【参考答案】B

【解析】骨髓抑制具有延迟性，停药后1周骨髓造血细胞对放疗敏感性最高，导致白细胞和血小板显著下降。此阶段需密切监测血常规并必要时使用升白药物。

5、碘-125粒子植入术最常用于哪种肿瘤的姑息治疗（）

A.前列腺癌

B.乳腺癌

C.肺癌

D.肝癌

【参考答案】A

【解析】碘-125粒子适用于前列腺癌的近距离治疗，通过缓释放射性碘破坏肿瘤细胞，同时剂量分布集中，对周围组织损伤较小。

6、放疗计划验证中，CT模拟机与治疗机CT的剂量差异通常应控制在（）

A.5%以内

B.10%以内

C.15%以内

D.20%以内

【参考答案】A

【解析】根据AAPM标准，计划与实际剂量差异需≤5%，超过此范围需重新优化计划或验证设备性能。10%以上差异可能影响肿瘤控制率和正常组织保护。

7、剂量分割原则中，分割剂量应大于单次剂量的（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

【参考答案】B

【解析】分割剂量需≥单次剂量的2倍，以减少单次高剂量对正常组织的损伤。例如，单次2Gy分割剂量需≥4Gy，通过多次分割实现总剂量目标。

8、放疗后迟发性放射性肠炎最常见于哪种肿瘤的放疗（）

A.头颈部肿瘤

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

【参考答案】D

【解析】肺癌放疗常累及食管和纵隔，导致迟发性肠炎（发生率约5-10%），表现为腹痛、腹泻等。头颈部肿瘤主要影响黏膜，而前列腺癌放疗后肠道并发症较少。

9、深部X射线放疗（DSRT）主要用于治疗哪种肿瘤？(A)早期鼻咽癌(B)乳腺癌(C)甲状腺癌(D)皮肤基底细胞癌

【参考答案】C

【解析】深部X射线放疗因穿透力强、剂量集中，特别适用于甲状腺等颈前部浅表肿瘤，可减少周围组织损伤。早期鼻咽癌多采用调强放疗，乳腺癌常用外照射联合保乳技术，皮肤基底细胞癌首选手术或光动力疗法。

10、放疗计划系统（TPS）中，以下哪项是剂量计算的核心算法？(A)模型计算法(B)蒙特卡洛法(C)代数叠加法(D)有限元法

【参考答案】B

【解析】蒙特卡洛法通过随机抽样模拟粒子输运过程，能精确计算复杂野射野的剂量分布，尤其适用于调强放疗计划。模型计算法精度较低，代数叠加法仅适用于简单野，有限元法多用于热传导模拟。

11、肿瘤放射治疗中，急性放射性黏膜炎最常见于哪个部位(A)食管(B)肛门(C)放射性肺炎(D)皮肤

【参考答案】A

【解析】食管黏膜对放射线高度敏感，常规分割剂量下约80%患者会出现黏膜炎，表现为进食困难。肛门区域因括约肌反射可能症状较轻，放射性肺炎多见于肺实质受照，皮肤反应多为红斑或水疱。

12、以下哪种设备可进行三维适形放疗？(A)2D模拟机(B)医用直线加速器(C)晶体球CT(D)磁共振成像系统

【参考答案】B

【解析】医用直线加速器配备多叶光栅系统，可在三维层面设计靶区剂量分布，实现靶区高剂量、周围器官低剂量。2D模拟机仅能进行二维计划，晶体球CT用于影像引导，MRI主要用于靶区定位。

13、放疗野设计时，周围正常组织耐受剂量限值一般为？(A)40Gy(B)50Gy()60