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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪种支抗类型属于完全支抗？

A．使用口外弓增强支抗；B．利用第二磨牙作为支抗移动第一磨牙；C．通过种植体支抗实现前牙内收；D．利用第一前磨牙移动尖牙

【参考答案】C

【解析】完全支抗指支抗单位在受力时不发生移动。种植体支抗因其与骨组织直接结合，几乎无位移，能提供绝对支抗，实现目标牙的精确移动。口外弓、邻牙或牙组虽可增强支抗，但仍存在轻微移动，属于加强支抗或中等支抗，而非完全支抗。故C正确。

2、正畸力作用下牙根吸收最常见的部位是？

A．牙根颈1/3；B．牙根中1/3；C．牙根尖1/3；D．根分叉区

【参考答案】C

【解析】正畸过程中，牙根吸收最常见于牙根尖1/3区域。因该区域骨皮质较薄，血供相对较少，且在牙齿整体移动或倾斜移动时，牙周膜受压最重，易发生局部缺血和破骨细胞激活，导致吸收。轻度吸收可自行修复，严重时需暂停加力。故选C。

3、下列哪项不是活动矫治器的优点？

A．患者可自行摘戴；B．便于口腔卫生维护；C．施力柔和；D．控制牙移动能力强

【参考答案】D

【解析】活动矫治器优点包括可摘戴、便于清洁、施力柔和、对进食影响小。但其对牙移动的三维控制能力差，尤其在转矩、旋转和根移动方面不足。固定矫治器通过托槽和弓丝实现精确控制。因此D项“控制牙移动能力强”不是其优点，反而是缺点。故选D。

4、Angle分类法以哪颗牙齿为基准？

A．上颌第一前磨牙；B．上颌第一磨牙；C．下颌第一磨牙；D．上颌中切牙

【参考答案】B

【解析】Angle错颌分类法以“上颌第一磨牙”为基准，认为其位置恒定不变。根据下颌第一磨牙与上颌第一磨牙的咬合关系分为安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。Ⅰ类为中性关系，Ⅱ类为远中关系，Ⅲ类为近中关系。该分类法是错颌诊断的基础，至今广泛应用。故选B。

5、下列哪种情况适合使用功能性矫治器？

A．成人骨性Ⅲ类错颌；B．替牙期安氏Ⅱ类1分类错颌；C．严重牙列拥挤；D．恒牙早期开颌

【参考答案】B

【解析】功能性矫治器适用于生长发育期的骨性错颌，尤其是安氏Ⅱ类1分类，表现为下颌后缩、上颌前突。通过改变下颌位置，刺激下颌骨生长，纠正Ⅱ类关系。成人骨性问题需正颌手术；严重拥挤需固定矫治；开颌治疗需综合方案。故B最适宜。

6、正畸治疗中“差动力原理”主要依赖于？

A．不同牙齿大小差异；B．牙周膜面积差异；C．弓丝弹性差异；D．托槽位置差异

【参考答案】B

【解析】差动力原理指在同一力作用下，不同牙齿因牙周膜面积不同而产生不同移动速度。牙周膜面积大者（如磨牙）抵抗移动能力强，移动慢；面积小者（如前牙）移动快。利用此原理可实现选择性移动，避免支抗丧失。故选B。

7、下列哪种矫治技术属于预成弓丝矫治系统？

A．Begg矫治器；B．方丝弓矫治器；C．直丝弓矫治器；D．Hawley保持器

【参考答案】C

【解析】直丝弓矫治器由Andrews提出，基于正常牙合六要素，将补偿弯制在托槽和颊面管中，使用直弓丝即可完成矫治，减少手工弯制。而方丝弓需在弓丝上弯制多个序列弯曲。Begg为细丝弓技术，Hawley为保持器。故C正确。

8、正畸拔牙的首要原则是？

A．拔除最松动的牙齿；B．对称拔牙；C．根据牙列拥挤程度决定；D．保证咬合关系正常

【参考答案】C

【解析】正畸拔牙首要依据是牙列拥挤程度、矢状关系、垂直骨面型等综合因素。拥挤严重时需通过拔牙提供间隙。对称拔牙是常见方式但非首要原则；松动牙非拔牙首选标准；咬合重建是目标而非决策依据。故C最准确。

9、下列哪种情况最可能引起开颌？

A．咬上唇习惯；B．吐舌习惯；C．咬颊习惯；D．偏侧咀嚼

【参考答案】B

【解析】吐舌习惯在吞咽或静息时施加向前向上的舌力，长期作用于前牙区，导致前牙无法正常萌出，形成局部或前牙开颌。咬上唇造成前牙内倾，偏侧咀嚼致中线偏移，咬颊多引发软组织损伤。故B为正确答案。

10、上颌中切牙唇倾时，下列哪种支抗控制方式最有效？

A．使用Ⅱ类牵引；B．使用Ⅲ类牵引；C．口外弓；D．种植钉支抗

【参考答案】D

【解析】上颌中切牙唇倾需内收，常需强支抗防止前牙进一步前突。种植钉支抗可提供绝对支抗，直接牵引前牙向后，效果稳定。Ⅱ类牵引用于纠正Ⅱ类关系，可能加重前牙唇倾；Ⅲ类牵引用于Ⅲ类；口外弓主要作用于上颌骨。故D最优。

11、正畸治疗中牙移动的主要生物学基础是？

A．牙骨质增生；B．牙周膜的应力-应变反应；C．牙釉质吸收；D．牙髓炎症

【参考答案】B

【解析】正畸力通过弓丝传递至牙周膜，产生压力侧吸收、张力侧增生，实现牙齿移动。牙周膜中的成纤维细胞、破骨细胞和成骨细胞响应机械力，引发骨改建。牙骨质具有抗吸收性，避免根吸收；釉质无细胞结构，不参与改