2025年卫生专业技术资格考试（核医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（核医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、-131治疗甲状腺功能亢进时，需注意哪种并发症？

A.甲状腺炎

B.放射性肺损伤

C.骨髓抑制

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】碘-131可能引发甲状腺炎，表现为颈部疼痛、发热及甲状腺压痛。放射性肺损伤多见于大剂量或短时间内多次治疗；骨髓抑制常见于锑-125等长效核素；肝功能异常与碘代谢产物有关。

2、SPECT显像中，铟-111标记的化合物主要用于？

A.心肌灌注显像

B.骨骼显像

C.脑血流显像

D.肿瘤PET显像

【参考答案】A

【解析】铟-111标记的MIBI（甲氧基异丙基isonitrile）是心肌灌注显像的首选，半衰期8.25天，可显示心肌缺血区域。锝-99m用于骨显像，氟-18用于PET脑血流检查，镓-68用于肿瘤示踪。

3、核素治疗甲状腺癌时，剂量计算需考虑哪些因素？

A.患者体重

B.病灶大小

C.血碘水平

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】甲状腺癌核素治疗需综合患者体重（调整剂量）、病灶大小（确定活动度）和血碘水平（评估代谢活性）。单独考虑任一因素均可能导致治疗不足或过量。

4、核素治疗甲亢后出现颈部肿胀，最可能的原因是？

A.放射性甲状腺炎

B.碘过敏反应

C.感染

D.甲状腺功能亢进加重

【参考答案】A

【解析】碘-131治疗甲亢后1-2周可能引发亚急性甲状腺炎，表现为颈部疼痛、甲状腺肿大及触痛，与自身免疫反应相关。过敏反应多表现为皮疹或呼吸困难，感染需伴随发热等全身症状。

5、锝-99m骨显像中，注射后需等待多长时间再行成像？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

【参考答案】C

【解析】锝-99m在骨组织中的滞留时间较长，需注射后2小时进行显像，以确保骨代谢区充分显影。过早成像（如30分钟）可能因未到达骨骼而显示不清，过晚（4小时）可能影响其他部位显像。

6、放射性碘治疗分化型甲状腺癌后，需定期复查的项目是？

A.血常规

B.甲状腺功能

C.尿碘检测

D.上述均需

【参考答案】D

【解析】分化型甲状腺癌治疗后需定期复查甲状腺功能（评估甲状腺功能抑制效果）、血常规（监测骨髓抑制）及尿碘（评估碘代谢状态）。尿碘异常可能提示治疗剂量不足或甲状腺功能异常。

7、核素治疗时，骨髓抑制最常见于哪种核素？

A.碘-131

B.钇-90

C.镥-177

D.锝-99m

【参考答案】B

【解析】钇-90半衰期24小时，局部照射剂量高，易导致骨髓抑制（白细胞减少、贫血）。碘-131骨髓抑制风险低，锝-99m主要影响甲状腺和骨骼，镥-177用于前列腺癌。

8、核素治疗甲状腺癌后出现肝功能异常，最可能的原因是？

A.放射性肺损伤

B.碘化物蓄积C药物过敏

D.感染

【参考答案】B

【解析】碘-131治疗可能引起甲状腺激素水平异常，导致肝功能损伤（如转氨酶升高）。放射性肺损伤多表现为咳嗽、呼吸困难；药物过敏为皮疹或荨麻疹；感染需伴随发热、白细胞升高等。

9、核素治疗甲亢后出现甲状腺功能减退，需如何处理？

A增加碘-131剂量

B.调整甲状腺激素替代治疗

C.抗生素治疗

D.放射性碘二次治疗

【参考答案】B

【解析】碘-131治疗可能过量导致甲状腺功能减退（甲减），需终身服用左甲状腺素替代治疗。增加剂量会加重甲减抗生素无效，二次治疗可能引发严重并发症。

10、男性，68岁，确诊分化型甲状腺癌，计划行放射性碘治疗。已知患者体重70kg，甲状腺残留组织约30g，首次剂量应选择（）

A.3.7GBq/30g

B.5.9GBq/30g

C.8.0GBq/30g

D.10.8GBq/30g

【参考答案】B

【解析】分化型甲状腺癌碘131剂量公式为：总剂量=5.9GBq×体重(kg)/残留甲状腺组织(g)，计算得5.9×70/30≈13.7GBq，分3次治疗，首次剂量为13.7/3≈4.57GBq，最接近选项B。其他选项剂量过高或过低，可能增加甲亢或骨髓抑制风险。

11、SPECT检查显示前壁心肌壁运动异常，最可能的病因是（）

A.冠心病心绞痛

B.心肌梗死

C.心肌炎

D.心包炎

【参考答案】B

【解析】心肌梗死4-6小时后，SPECT可显示“冷区”，即局部心肌无核素摄取。心绞痛时心肌灌注显像呈缺血区，但无心肌细胞死亡。心肌炎和心包炎通常不引起核素分布异常。

12、PET-CT检查中，氟代脱氧葡萄糖显像最佳时间窗为（）

A.检查前禁食4小时

B.注射后30分钟

C.注射后60-90分钟

D.注射后2小时

【参考答案】C