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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声检查中，下列哪项是评估肝硬化最常用的声像图表现？

A.肝脏体积增大，回声均匀；

B.肝脏体积缩小，回声增粗不均，表面呈锯齿状；

C.肝脏回声减低，呈“豹皮样”改变；

D.肝内出现多个无回声区

【参考答案】B

【解析】肝硬化典型超声表现为肝脏萎缩、形态失常、表面不光滑呈锯齿状，实质回声增粗、分布不均。B项符合典型特征。A见于早期脂肪肝，C多见于某些肝炎，D提示肝囊肿。该表现结合门静脉增宽、脾大等可提高诊断准确性。

2、下列关于胆囊结石超声表现的描述，正确的是？

A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影；

B.胆囊内低回声团，不移动；

C.胆囊壁增厚，无回声团；

D.胆囊体积增大，壁光滑

【参考答案】A

【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团，随体位改变移动，并在后方产生声影，具有诊断特异性。B项可能为息肉，C见于胆囊炎，D为胆汁淤积表现。空腹检查可提高检出率。

3、正常成人二尖瓣口血流频谱的特点是？

A.单峰负向波；

B.双峰正向波，E峰高于A峰；

C.双峰负向波，A峰高于E峰；

D.持续性高速湍流

【参考答案】B

【解析】正常二尖瓣血流为双峰正向波，E峰代表舒张早期快速充盈，A峰为心房收缩期充盈。健康成人E峰高于A峰。E/A1提示舒张功能减退，常见于老年人或高血压心脏病。

4、下列哪种情况最易出现“靶环征”？

A.肝脓肿；

B.肝转移癌；

C.肝血管瘤；

D.肝脂肪瘤

【参考答案】B

【解析】“靶环征”指病灶中心强回声、中间低回声、外周强回声的多层结构，常见于消化道来源的肝转移癌。原发性肝癌少见此征象。肝脓肿多呈厚壁无回声，血管瘤为均质高回声，脂肪瘤罕见。

5、胎儿脊柱纵切面显示“串珠样”排列，横切呈“V”形，提示？

A.正常脊柱；

B.脊柱裂；

C.脊柱侧弯；

D.椎体融合

【参考答案】A

【解析】正常胎儿脊柱纵切呈连续“串珠样”强回声，横切三个骨化中心呈“品”字或“V”形排列。脊柱裂表现为椎弓分离、开放，呈“U”形或“八”字形。需结合脊髓圆锥位置及皮肤连续性综合判断。

6、乳腺超声评估BI-RADS4类结节，意味着？

A.良性，无需处理；

B.可疑恶性，建议活检；

C.高度怀疑恶性；

D.正常腺体结构

【参考答案】B

【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性（2%-95%），需组织学检查。进一步分为4A（低度怀疑）、4B（中度）、4C（高度）。此类结节常具不规则形状、毛刺边缘、微钙化、后方衰减等恶性征象。

7、肾积水的最早超声表现是？

A.肾盂扩张；

B.肾盏扩张；

C.肾实质变薄；

D.肾脏体积增大

【参考答案】A

【解析】肾积水最早表现为肾盂轻度分离（10mm），随后累及肾盏。轻度积水可能仅见肾盂扩张，肾实质正常。持续梗阻导致肾盏融合成“调色板”样改变，最终肾实质萎缩。需结合临床判断病因。

8、下列哪项是主动脉瓣狭窄的典型多普勒表现？

A.主动脉瓣口舒张期高速反流；

B.主动脉瓣口收缩期峰值流速2.5m/s；

C.左室流出道舒张期湍流；

D.二尖瓣E峰显著升高

【参考答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄时，收缩期血流通过狭窄口形成高速射流，峰值流速2.5m/s为轻度狭窄标准，4.0m/s为重度。常伴左室肥厚。A为关闭不全表现，D见于限制性心肌病。

9、甲状腺腺瘤最常见的超声特征是？

A.多发囊实性结节，伴钙化；

B.单发实性结节，边界清，有“晕环”征；

C.弥漫性肿大，回声减低；

D.不规则低回声，伴颈部淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】甲状腺腺瘤多为单发实性或囊实性结节，边界清晰，周围可见低回声“晕环”，提示包膜。可伴囊性变或钙化。B项为典型表现。D提示甲状腺癌可能，A见于结节性甲状腺肿。

10、胎儿双顶径（BPD）测量应在哪个层面进行？

A.丘脑水平横切面；

B.侧脑室水平横切面；

C.小脑横切面；

D.鼻唇冠状面

【参考答案】A

【解析】BPD测量需在胎儿头部丘脑水平横切面进行，显示透明隔腔、第三脑室、丘脑对称，测量自近侧颅骨外缘至远侧颅骨内缘。该平面为标准测量切面，确保数据准确用于评估孕周。

11、下列哪项是卵巢巧克力囊肿的典型超声表现？

A.囊壁极薄，透声好；

B.囊内呈均匀低回声或“细点状”回声，不随体位移动；

C.囊内见乳头状突起；

D.囊肿呈分叶状，血流丰富

【参考答案】B

【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）常表现为单侧囊性肿块，内含陈旧血液，呈均匀低回声或“细点状”回声，不随体位移动。典型者可随月经周期增大。破裂时可致急腹症。

12、颈动脉斑块