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2025年事业单位笔试-四川-四川老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人心血管系统生理变化的描述，正确的是：

A.心输出量随年龄增长而增加；

B.动脉壁弹性增强，血压下降；

C.窦房结功能衰退，易发生心律失常；

D.血管内皮功能改善，血流速度加快

【参考答案】C

【解析】老年人窦房结起搏细胞数量减少，功能减退，易出现窦性心动过缓或心律失常。心输出量随年龄增长呈下降趋势，动脉硬化导致血管弹性降低，血压多表现为收缩压升高，舒张压下降。内皮功能减退，影响血管调节能力。故C正确。

2、老年肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎支原体；

B.肺炎链球菌；

C.军团菌；

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】老年肺炎以社区获得性肺炎为主，肺炎链球菌是最常见的致病菌。老年人免疫功能下降，常合并慢性病，易感该菌。支原体多见于青壮年，军团菌和结核杆菌相对少见。临床应首选覆盖革兰阳性球菌的抗生素治疗。

3、老年人最常见的贫血类型是：

A.巨幼细胞性贫血；

B.再生障碍性贫血；

C.缺铁性贫血；

D.溶血性贫血

【参考答案】C

【解析】老年人缺铁性贫血最常见，多因慢性失血（如消化道肿瘤）、摄入不足或吸收障碍所致。需重视胃肠道肿瘤筛查。巨幼贫与维生素B12缺乏有关，再生障碍性贫血罕见，溶血性贫血多有特殊病史。

4、关于老年高血压的特点，错误的是：

A.以收缩压升高为主；

B.血压波动大；

C.常合并体位性低血压；

D.多表现为舒张压显著升高

【参考答案】D

【解析】老年高血压多为单纯收缩期高血压，因动脉硬化导致脉压增大。血压调节能力差，易出现体位性低血压和昼夜节律紊乱。舒张压升高多见于中青年，老年人舒张压常正常或偏低。

5、下列哪种药物在老年人中使用时最易引起体位性低血压？

A.阿莫西林；

B.呋塞米；

C.哌唑嗪；

D.阿司匹林

【参考答案】C

【解析】哌唑嗪为α1受体阻滞剂，首次使用易引起“首剂现象”，导致体位性低血压，老年人尤为敏感。呋塞米为利尿剂，也可能导致低血容量性低血压，但风险低于哌唑嗪。阿莫西林和阿司匹林无此类作用。

6、老年糖尿病患者血糖控制目标，空腹血糖一般建议控制在：

A.4.4～6.1mmol/L；

B.7.0～8.5mmol/L；

C.6.1～7.8mmol/L；

D.3.9～5.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病患者个体差异大，避免低血糖是关键。一般建议空腹血糖控制在6.1～7.8mmol/L，餐后血糖8.0～11.1mmol/L。严格控制（如4.4～6.1）适用于健康老年人，虚弱者可适当放宽。

7、老年人最常见的痴呆类型是：

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占老年痴呆的60%～80%，以进行性记忆障碍、认知功能下降为特征。病理表现为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。血管性痴呆次之，与脑卒中相关，呈阶梯式进展。

8、下列哪项是老年人跌倒的内在危险因素？

A.地面湿滑；

B.使用镇静药物；

C.视觉障碍；

D.照明不足

【参考答案】C

【解析】视觉障碍属于内在因素，如白内障、黄斑变性等影响空间判断。地面湿滑、照明不足为环境因素，镇静药物属医源性因素。老年人常因多因素叠加导致跌倒，需综合评估干预。

9、老年人骨质疏松预防的首要措施是：

A.补充钙剂和维生素D；

B.使用双膦酸盐；

C.长期卧床休息；

D.高蛋白饮食

【参考答案】A

【解析】钙和维生素D是骨骼健康的基础，老年人摄入不足普遍，应优先补充。双膦酸盐用于治疗而非首选预防。卧床加重骨丢失，高蛋白饮食需适量，过量可能增加钙排泄。

10、老年患者使用地高辛时需特别监测，主要因其：

A.半衰期延长；

B.蛋白结合率升高；

C.代谢加快；

D.分布容积减小

【参考答案】A

【解析】地高辛主要经肾排泄，老年人肾功能减退，药物半衰期延长，易蓄积中毒。常见中毒表现有恶心、黄视、心律失常。应监测血药浓度，调整剂量，避免与其他影响肾功能药物联用。

11、下列哪项不属于老年综合征？

A.跌倒；

B.尿失禁；

C.高血压；

D.谵妄

【参考答案】C

【解析】老年综合征指多种因素导致的非特异性健康问题，包括跌倒、尿失禁、谵妄、衰弱、认知障碍等。高血压属于慢性疾病，虽常见于老年人，但不属于综合征范畴，其病因和机制明确。

12、老年患者出现急性意识障碍，最应首先排除的是：

A.阿尔茨海默病；

B.谵妄；

C.抑郁症；

D.帕金森病

【参考答案】B

【解析】谵妄为急性脑功能紊乱，表现为注意力不集中、意识水平波动、幻觉等，常由