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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心原则是以下哪一项？

A．以疾病为中心；B．以患者为中心；C．以治疗为主；D．以专科为导向

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注患者整体健康，而非单一疾病。它注重预防、治疗与康复相结合，尊重患者价值观和需求，倡导连续性、综合性服务，是基层医疗的核心理念。

2、下列哪项不属于全科医生的“四合一”服务内容？

A．预防；B．医疗；C．科研；D．康复

【参考答案】C

【解析】“四合一”服务指预防、医疗、保健、康复一体化服务，是全科医学的基本服务模式。科研虽重要，但非基层基本职能，不属于“四合一”范畴。

3、高血压患者随访中，血压控制目标一般应低于？

A．150/90mmHg；B．140/90mmHg；C．130/80mmHg；D．160/100mmHg

【参考答案】B

【解析】一般高血压患者目标血压为140/90mmHg，糖尿病或慢性肾病者可更严格。该标准基于大规模临床试验证据，有助于降低心脑血管事件风险。

4、2型糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为？

A．3.9–7.2mmol/L；B．4.4–7.0mmol/L；C．10.0mmol/L；D．11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】多数2型糖尿病患者空腹血糖目标为4.4–7.0mmol/L。该范围平衡了血糖控制与低血糖风险，适用于非妊娠成人患者。

5、下列哪项是2型糖尿病的典型早期症状？

A．体重迅速下降；B．多饮多尿；C．酮症酸中毒；D．意识障碍

【参考答案】B

【解析】多饮、多尿、多食、体重减轻为典型“三多一少”症状。2型糖尿病起病隐匿，早期常表现为轻度多尿、口渴，易被忽视。

6、社区高血压筛查的首选测量方式是？

A．诊室血压；B．动态血压；C．家庭自测血压；D．随机抽查

【参考答案】A

【解析】诊室血压是基层筛查的常规方法，操作简便、标准化程度高。确诊时可结合家庭或动态血压以排除“白大衣高血压”。

7、下列哪项是预防2型糖尿病最有效的干预措施？

A．口服降糖药；B．胰岛素治疗；C．生活方式干预；D．定期输液

【参考答案】C

【解析】大量研究证实，合理饮食、规律运动、减重5%–7%可使糖尿病风险下降50%以上，是首选一级预防手段。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是？

A．胸片；B．血气分析；C．肺功能检查；D．CT扫描

【参考答案】C

【解析】肺功能检查中FEV1/FVC0.70可确诊COPD，是不可逆气流受限的客观依据，不受主观因素影响，为诊断核心指标。

9、COPD急性加重期最常见的诱因是？

A．空气污染；B．吸烟；C．呼吸道感染；D．过敏

【参考答案】C

【解析】病毒或细菌感染是COPD急性加重最常见原因，占70%以上。及时识别感染征象并抗感染治疗是关键处理措施。

10、下列哪项属于全科医学的“连续性服务”特征？

A．同时接诊多名患者；B．长期跟踪患者健康状况；C．提供专科手术；D．仅限门诊服务

【参考答案】B

【解析】连续性服务指全科医生长期负责患者健康管理，涵盖预防、诊疗、康复全过程，建立稳定医患关系，提升信任与依从性。

11、老年人贫血最常见的类型是？

A．再生障碍性贫血；B．溶血性贫血；C．缺铁性贫血；D．巨幼细胞贫血

【参考答案】C

【解析】老年人因饮食摄入不足、慢性失血（如消化道出血）等，缺铁性贫血最常见。需排查肿瘤等潜在病因，不可忽视。

12、下列哪项是2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标？

A．6.5%；B．7.0%；C．8.0%；D．9.0%

【参考答案】B

【解析】多数成人2型糖尿病患者HbA1c目标为7.0%，可显著降低微血管并发症风险。个体化调整需考虑年龄、病程、低血糖风险等。

13、家庭医生签约服务的核心内容不包括？

A．健康评估；B．预约转诊；C．住院手术；D．慢病管理

【参考答案】C

【解析】家庭医生提供基本医疗、健康管理、转诊协调等服务，住院手术属专科范畴，不在其职责范围内。

14、下列哪项是脑卒中一级预防的关键措施？

A．抗凝治疗；B．控制高血压；C．溶栓治疗；D．康复训练

【参考答案】B

【解析】高血压是脑卒中最重要可干预危险因素，有效控制可降低发病风险40%以上，是预防策略的核心环节。

15、老年人用药原则中“从小剂量开始”主要基于？

A．经济考虑；B．肝肾功能减退；C．药物价格；D．方便服用

【参考答案】B

【解析】老年人肝肾代谢能力下降，药物清除率降低，易蓄积中毒。应起始小剂量，逐渐调整，确保用药安全。

16、下列哪项不属于基本公共卫生服务项目内容？

A．儿童健康管理；B．慢性病患者管理；C．心脏搭桥手术；D．