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2025年医疗卫生系统招聘考试（肿瘤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺癌患者出现进行性消瘦、顽固性咳嗽伴血痰，影像学检查显示肺门淋巴结肿大，最可能的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】C

【解析】小细胞癌（SCLC）于肺门及纵隔淋巴结转移，特征为异型细胞呈小圆形或类圆形，核分裂象多见，易早期转移。影像学显示肺门淋巴结肿大符合其生物学行为，选项C正确。

2、顺铂化疗的主要副作用不包括以下哪项？

A.肾毒性

B.听力损害

C.骨髓抑制

D.胃肠道反应

【参考答案】D

【解析】顺铂通过损伤肾小管上皮细胞和耳蜗毛细胞导致肾毒性和耳毒性，骨髓抑制为其剂量限制性毒性，但胃肠道反应（如恶心、呕吐）主要由其他化疗药（如紫杉醇）更常见，故选项D错误。

3、乳腺癌术后辅助放疗的推荐适应症是？

A.T1N0M0

B.2N1M0

C.T3N2M0

D.T4N3M1

【参考答案】C

【解析】根据NCCN指南，局部复发风险高的患者（如T3N2M0）需行辅助放疗，通过控制局部残留病灶降低复发率。选项C符合适应症。

4、鼻咽癌高发地区与哪种病毒感染相关？

A.乙肝病毒

B.人类乳头瘤病毒

C.EB病毒

D.丙肝病毒

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌与EB病毒（EBV）感染密切相关EBV通过激活潜伏感染调控基因导致肿瘤发生，我国高发区（如广东、福建）EBV阳性率超90%，选项C正确。

5、胃癌筛查的首选检查工具是？

A.超声波

B.CTA

C.胃镜

D.痰液检查

【参考答案】C

【解析】胃镜可直接观察黏膜病变并取活检，是胃癌筛查的金标准，灵敏度达95%以上，选项C正确。

6、乳腺癌内分泌治疗的适用人群是？

A.ER阳性、HER2阳性

B.ER阳性、HER2阴性

C.ER阳性、PR阳性

D.ER阴性、HER2阳性

【参考答案】C

【解析】内分泌治疗（如芳香酶抑制剂）适用于ER/PR阳性的晚期或复发患者，通过抑制雌激素受体减少肿瘤增殖，选项C正确。

7、肺癌基因检测中，EGFR突变最常见于哪种组织类型？

A.腺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

【参考答案】A

【解析】EGFR突变多见于肺腺癌（占比60%-80%），尤其是非吸烟女性，突变检测可指导靶向药物（如吉非替尼）应用，选项A正确。

8、结直肠癌FOL方案中的O代表哪种药物？

A.5-FU

B.甲氨蝶呤

C.氟尿嘧啶

D.奥沙利铂

【参考答案】D

【解析】FOLFOX方案由亚叶酸钙（5-FOL）、氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）组成，选项D正确。

9、肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是：（）

A.肿瘤侵犯胸壁或胸膜

B.肿瘤侵犯纵隔胸膜

C.肿瘤侵犯心包

D.肿瘤侵犯主支气管

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】根据AJCC/UICC分期标准，T3指原发肿瘤侵犯胸壁或胸膜。选项B（纵隔胸膜）属于T4范畴，选项C（心包）和D（主支气管）也属于更晚期的表现。

10、乳腺癌术后辅助化疗最常用的药物组合是：（）

A.紫杉醇+环磷酰胺

B.顺铂+多柔比星

C.5-氟尿嘧啶+甲蝶呤

D.长春新碱+阿霉素

【参考答案】A

【解析】紫杉醇联合环磷酰胺是早期乳腺癌的标准化疗方案，可降低复发风险。选项B（顺铂）多用于晚期或转移性病例，选项C（5-FU）和D（长春新碱）属于二线方案。

11、关于胃癌的肿瘤标志物，正确描述是：（）

A.CEA特异性高，灵敏度达90%

B.CA19-9对胃腺癌特异性100%

C.PepsinogenI与胃体腺癌相关

D.CA125用于胃黏膜上皮癌筛查

【参考答案】C

【解析】PepsinogenI下降（与胃体腺癌相关）是胃癌分型的重要指标。选项A（CEA灵敏度90%）不准确，实际灵敏度约50%；选项B（CA19-9特异性100%）错误，该标志物更多用于胰腺癌；选项D（CA125）主要用于卵巢癌。

12、食管癌放疗的常规分割方案是：（）

A.150Gy/3次，总剂量450Gy

B.180Gy/10次，总剂量1800Gy

C.200Gy/5次，总剂量1000Gy

D.250Gy/15次，剂量3750Gy

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗推荐剂量为40-50Gy/分次，总剂量60-70Gy。选项B（180Gy/10次）符合常规分割方案，其他选项剂量过高或分次不合理。

13、前列腺癌的筛查年龄建议是：（）

A.40岁以上男性

B.50岁以上男性

C.