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2025年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脊髓损伤后康复的主要目标是（）

A.恢复功能

B.改善关节活动度

C促进神经再生

D.重建生活自理能力

A.

B.

C.D

【参考答案】D

【解析】脊髓损伤后康复的核心目标是帮助患者重建生活自理能力（如transfers、ADL），而神经再生（C）受损伤程度限制，感觉恢复（A）和关节活动度（B）是中期目标，非最终目的。

2、Bobath疗法主要用于（）

A.脊髓损伤急性期

B.痉挛型脑瘫

C.关节脱位

D.心肺功能康复

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法通过抑制异常反射、促进抗重力运动，是痉挛型脑瘫的标准康复手段（B）。脊髓损伤急性期（A）需优先处理并发症，关节脱位（C）需先复位，心肺康复（D）应用其他疗法。

3、Fugl-Meyer评估主要用于（）

A.关节稳定性

B平衡功能

C.语言能力

D.运动协调性

A.

B.

C.D

【参考答案】D

【解析】Fugl-Meyer量表专门评估上肢运动协调性（D），平衡功能（B）用Berg平衡量表，关节稳定性（A）用ROM测量，语言能力（C）用AphasiaQuotient。

4、关节松动术的被动滑动技术适用于（）

A.肌肉痉挛

B.关节囊挛缩

C.骨质疏松

D.软组织损伤

A.

B..D

【参考答案】B

【解析】被动滑动技术（GradeI）针对关节囊挛缩（B），适用于早期康复。肌肉痉挛（A）需静态拉伸，骨质疏松（C）避免强力牵拉，软组织损伤（D）需理疗而非手法。

5、脑卒中后平衡障碍的康复黄金期为（）

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（2-6周）

C.后遗症期（6周后）

D.智力训练期

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】恢复期（2-6周）是改善平衡的关键窗口期，此时神经可塑性最强，急性期（A）需并发症，后遗症期（C）侧重代偿训练，智力训练（D）与平衡无关。

6、评定手功能最常用的工具是（）

A.Brunnstrom分期

B.Denker手功能量表

C.Fugl-Meyer评估

D.Jebsen-Taylor测试

A.

B.

C.D

【参考答案】D

【解析】Jebsen-Taylor测试（D）通过模拟日常动作评估手功能（如抓握、捏合），Brunnstrom分期（A）用于上肢运动恢复阶段，Denker量表（B）侧重精细动作，Fugl-Meyer（C）评估上肢协调性。

7、脊髓损伤患者肠道管理首选（）

A.间歇性导尿

B.低压灌肠

C.电动起搏器

D.胰岛素注射

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤导致肠道反射消失，低压灌肠（B）可安全排便，避免高压损伤黏膜。间歇性导尿（A）用于尿潴留，起搏器（C）治疗心律失常，胰岛素（D）控制糖尿病。

8、Bobath握手训练主要用于（）

A.改善坐位平衡

B.增强核心肌群

C.促进抓握功能

D.恢复下肢步态

A.

B.

C.D

【参考答案】A

【解析】Bobath握手训练通过双手支撑促进坐位平衡（A），增强核心肌群（B）需平板支撑等训练，抓握功能（C）用作业治疗，下肢步态（D）需步态分析。

9、脑卒中后吞咽障碍的早期干预措施是（）

A.高蛋白饮食

B.冷刺激疗法

C.胃造瘘术

D.舌骨固定术

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】冷刺激疗法（B）通过激活吞咽反射改善误吸，高蛋白饮食（A）需在吞咽稳定后使用，胃造瘘（C）用于无法经口进食者，舌骨固定（D）是晚期手术。

10、康复评定中，Barthel指数主要反映（）

A.运动功能

B.日常生活能力

C.疼痛程度

D.神经功能

A.

B.

C.D

【参考答案】B

【解析】Barthel指数通过10项ADL活动（如穿衣、如厕）评分，量化日常生活能力（B）。运动功能（A）用Fugl-Meyer，疼痛（C）用VAS量表，神经功能（D）用MMSE。

11、脑卒中后康复的黄金期为发病后（）

A.1周内

B.3个月内

C.6个月内

D.1年内

【参考答案】B

【解析】脑卒中后3个月内是康复黄金期，此阶段神经可塑性和功能恢复能力最强，早期介入可显著改善运动功能。1周内患者多处于急性期，需优先处理并发症；6个月后神经再生能力下降，恢复速度减慢；1年内属于长期康复阶段，但黄金期仍以3个月为界。

12、评估手部功能最常用的量表是（）

A.