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2025年病案信息技术初级师（专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-10编码规则，病案编码的位数应为（）

A.5位数字编码

B.8位字母编码

C.10位数字编码

D.6位字母编码

【参考答案】C

【解析】ICD-10采用10位数字编码体系，前两位表示疾病大类，后8位细化至具体疾病。选项A（5位）对应旧版ICD-9，B和D不符合国际标准编码规则。

2、电子病历书写规范中，三级医院要求临床医师书写完整病历的时间是（）

A.患者出院当天

B.诊疗操作完成后24小时内

C.病案归档前1周

D.患者出院后3个工作日内

【参考答案】D

【解析】三级医院要求临床医师在患者出院后3个工作日内完成病历书写并归档。选项A（当天）适用于急诊病历，B（24小时内）为部分操作规范，C（1周）超出时限要求。

3、病案首页数据规范中，主要诊断应满足（）

A.疾病编码为ICD-10中的第10-18章

B.患者住院期间花费占比最高

C.疾病对本次住院有主要决定作用

D.疾病编码为ICD-10中的第1-9章

【参考答案】C

【解析】主要诊断指对本次住院起主要作用的疾病，需通过临床判断确定。选项A（第10-18章对应循环系统疾病，选项D（第1-9章）为传染病章节，均非判断标准。

4、电子病历系统安全防护等级要求中，等保三级对应的信息系统需满足（）

A.每日自动备份

B.双因子身份认证

C.数据加密存储与传输

D.系统日志留存6个月

【参考答案】C

【解析】等保三级要求核心数据加密存储与传输，选项B（双因子认证）为二级标准，选项D（日志留存）为四级要求。

5、病案编码员在编码肿瘤病例时，优先参考的编码规则是（）

A.疾病国际分类标准

B.医保结算目录

C.国家肿瘤登记中心规范

D.医院内部编码规则

【参考答案】A

【解析】ICD-10是国际统一的肿瘤编码标准，B（医保目录）侧重费用管理，C（肿瘤登记规范）为补充性文件。

6、病案信息系统中，用于标识患者唯一身份的编码是（）

A.患者ID

B.社会保险号

C.医保卡号

D.病历号

【参考答案】A

【解析患者ID是医院内部唯一标识符，社会保险号（B）和医保卡号（C）可能重复，病历号（D）包含患者ID。

7、根据《电子病历应用管理规范》，电子病历归档保存期限不得少于（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

【参考答案】B

【解析】规范明确电子病历保存期限不低于10年，选项C（15年）和D（20年）为部分行业特殊要求。

8、病案首页数据中，手术操作编码应遵循（）

A.ICD-10编码

B.ICD-9-CM-3手术操作分类

C.ICD-O-3肿瘤形态学编码

D.国家医保结算目录

【参考答案】B

【解析】手术操作编码采用ICD-9-CM-3分类标准，选项A（ICD-10）用于疾病诊断，C（ICD-O-3）用于肿瘤分型。

9、病案信息系统中，用于质量控制的数据校验工具是（）

A.逻辑校验规则库

B.人工智能辅助诊断模块

C.自动化收费对账系统

D.患者满意度调查平台

【参考答案】A

【解析】逻辑校验规则库通过预设条件（如诊断与手术关联性）校验数据质量，选项B（AI诊断）属于临床辅助工具。

10、根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历的书写时限要求是（）

A.门诊诊疗结束后24小时内

B.患者离院后3个工作日内

C.病案归档前1个月内

D.患者复诊时补写

【参考答案】A

【解析】门诊病历需在诊疗结束后24小时内完成，急诊病历在离院后24小时内，住院病历在出院后3个工作日内。

11、根据《病历应用水平分级评价标准》，以下哪项属于一级功能要求？A.支持移动端访问B.实现医嘱闭环管理C.具备数据脱敏功能D.满足三级等保要求

A.仅A

B.仅

B.仅C

D.A和C

【参考答案】D

【解析】一级标准要求系统具备数据基础功能，包括移动端访问和数据脱敏，而医嘱闭环管理（B）和三级等保（D）属于三级标准。

12、ICD-11编码与ICD-10的主要区别不包括哪项？A.疾病分类维度增加B.编码规则统一C.支持动态更新D.包含药品分类

A.仅A

B.仅

C.仅C

D.A和C

【参考答案】D

【解析】ICD-11新增药品分类（D）和动态更新（C功能，疾病分类维度扩展（A）是其核心改进，编码规则统一（B）是基础要求。

13、医疗数据备份策略中，异地容灾的主要作用是？A.提高访问速度B.防止数据泄露C.降低硬件