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2025年事业单位笔试-山西-山西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年人最常见的慢性疾病之一？

A.糖尿病

B.水痘

C.麻疹

D.百日咳

【参考答案】A

【解析】糖尿病是老年人群中高发的慢性代谢性疾病，与胰岛素抵抗和分泌不足相关。随着年龄增长，机体代谢功能下降，加之生活方式影响，糖尿病在60岁以上人群中患病率显著升高。水痘、麻疹、百日咳为急性传染病，多见于儿童，老年人发病率低。因此，A项正确。

2、老年患者使用地高辛时需特别注意监测血药浓度，主要原因是？

A.肝代谢增强

B.肾排泄减少

C.吸收加快

D.蛋白结合率升高

【参考答案】B

【解析】地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾功能随年龄增长而减退，导致药物清除率下降，易蓄积中毒。因此需监测血药浓度，防止心律失常等毒性反应。肝代谢对地高辛影响较小，吸收和蛋白结合变化不是主要原因。故B项正确。

3、下列哪种认知障碍类型最常见于老年人？

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.路易体痴呆

D.额颞叶痴呆

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型，占所有痴呆病例的60%-80%。其特征为进行性记忆障碍、认知功能下降，与β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结相关。血管性痴呆次之，路易体痴呆和额颞叶痴呆相对少见。因此B为正确答案。

4、老年人跌倒的常见生理因素不包括？

A.视力减退

B.平衡能力下降

C.肌肉萎缩

D.焦虑情绪

【参考答案】D

【解析】视力减退、平衡能力下降和肌肉萎缩均为老年人生理退行性变化，直接影响运动协调与稳定性，增加跌倒风险。焦虑情绪虽可诱发跌倒，但属于心理因素，非直接生理改变。因此D不属于生理因素，为正确选项。

5、下列哪种药物在老年高血压患者中应慎用？

A.氨氯地平

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.哌唑嗪

【参考答案】D

【解析】哌唑嗪为α1受体阻滞剂，首次使用易引起“首剂现象”，导致体位性低血压，老年人调节能力差，易引发跌倒或脑供血不足。氨氯地平、美托洛尔和小剂量氢氯噻嗪均为老年高血压常用药，安全性较高。故D应慎用。

6、老年肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】老年肺炎以社区获得性肺炎为主，肺炎链球菌是最常见病原体，占40%-60%。老年人免疫功能下降，呼吸道防御减弱，易感染该菌。金黄色葡萄球菌多见于院内感染，支原体多发于青壮年。因此A正确。

7、下列哪项不是老年营养不良的常见表现？

A.体重下降

B.白蛋白升高

C.乏力

D.免疫力下降

【参考答案】B

【解析】老年营养不良常表现为体重减轻、乏力、免疫力下降及低蛋白血症，白蛋白作为营养指标通常降低。白蛋白升高不符合营养不良表现，反而可能见于脱水等情况。因此B项错误，为正确答案。

8、老年人便秘的首要处理措施是？

A.立即使用刺激性泻药

B.增加膳食纤维摄入

C.常规灌肠

D.长期使用乳果糖

【参考答案】B

【解析】老年人便秘首选非药物干预，增加膳食纤维、饮水量和运动可改善肠道蠕动。刺激性泻药和灌肠不宜长期使用，易致依赖。乳果糖虽安全，但仍属药物，应在生活方式调整无效后使用。故B为首选措施。

9、下列哪项是老年抑郁的典型表现？

A.情绪高涨

B.兴趣减退

C.思维奔逸

D.活动增多

【参考答案】B

【解析】老年抑郁症以情绪低落、兴趣减退、精力不足为主要特征，常伴有躯体不适和认知障碍。情绪高涨、思维奔逸、活动增多为躁狂表现，不符合抑郁特点。老年人抑郁易被误认为“正常衰老”，需警惕。故B正确。

10、老年人骨质疏松预防的关键措施是？

A.高蛋白饮食

B.补充钙和维生素D

C.大量饮用咖啡

D.避免户外活动

【参考答案】B

【解析】钙和维生素D是骨骼健康的基础，老年人吸收能力下降，需额外补充以维持骨密度。高蛋白饮食有利有弊，过量可能增加钙排泄；咖啡因和缺乏日照（户外活动）反而加剧骨丢失。因此B为关键措施。

11、下列哪种药物易引起老年人尿潴留？

A.呋塞米

B.阿托品

C.硝苯地平

D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】阿托品为抗胆碱药，可松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难，老年人前列腺增生常见，更易发生尿潴留。呋塞米为利尿剂，促进排尿；硝苯地平和阿司匹林无此类副作用。故B正确。

12、老年患者术后谵妄的常见诱因是？

A.充足睡眠

B.电解质紊乱

C.规律饮食

D.早期下床活动

【参考答案】B

【解析】术后谵妄在老年人中高发，常见诱因包括电解质紊乱、感染、缺氧、药物影响等。代谢紊乱影响脑功能，导致意识模糊、定向障碍。充足睡眠、规律饮食和早期活动为保护因素，有助于预防。故B为正确诱因。

13、下列哪项是老年人合理用药原则之一？

A.联合使用多种药物以增强