泰康在线特种药品费用医疗保险 D 款（互联网专属）条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

特种药品费用医疗保险D款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有

关的投保文件、合法有效（见8.1）的声明、批注、批单、附

加保险合同、其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本

保险合同（以下简称“本合同”）的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。

本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生

效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

❷我们保什么、保多久

2.1保障计划本合同的保障计划由您在投保时与我们约定，并在保险合同上

载明。各保障计划的药品清单、以及与药品清单相关的赔偿限

制等见保险计划表。

2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生

效日起30日（含第30日）为等待期。

在等待期内，被保险人经医院（见8.2）专科医生（见8.3）初

次确诊（见8.4）罹患本合同所定义的癌症（见8.5）或慢性疾

病（无论一种或者多种），我们不承担赔偿保险金的责任，但

向您无息退还所交保险费，同时本合同终止。

您为被保险人续保本保险的无等待期。

2.3保险责任本合同包含癌症特种药品费用医疗保险金和慢性疾病院外特

定药品费用保险金两项责任，其中癌症特种药品费用医疗保险

金为必选责任，慢性疾病院外特定药品费用保险金为可选责

任。

在本合同保险期间内，我们承担下列保险责任：

癌症特种药品费在本合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院专科医生初

用医疗保险金次确诊罹患癌症，对于治疗该癌症发生的且同时满足以下条件

（必选）的特种药品（以下简称“药品”，见8.6）费用（以下简称“满

足条件的药品费用”），我们根据本合同“癌症特种药品费用

医疗保险金计算方法”的约定赔偿癌症特种药品费用医疗保险

金，累计赔偿金额以本合同载明的癌症特种药品费用医疗保险

金额为限，当达到本合同载明的癌症特种药品费用医疗保险金

额时，本项保险责任终止。

我们承担癌症特种药品费用医疗保险金赔偿责任的药品须同

时满足以下要求：

（1）初次确诊罹患癌症后用于治疗癌症的药品处方（见8.7）

是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需且合理

（见8.8）的药品；

（2）初次确诊罹患癌症时间在保险期间内且在等待期后；

（3）用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品属于我们指定

的药品清单（见8.9）中的药品；

（4）用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品是在医院或我