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人工智能赋能公立医院高质量发展

在不断深化的医疗体制改革，以及国家公立医院绩效考核、医保支付方式改变、药耗带量采购等背景下，公立医院面临着内部和外部的运营压力，高质量发展面临严峻挑战。面对日益增长的健康需求与医疗资源分配的不均衡，如何在新时代背景下实现公立医院的高质量发展，已成为每一位管理者需要深思的课题。AI技术的崛起，无疑为这一复杂问题开辟了全新的发展路径。

一、AI在医院的顶层设计与系统规划常州市第一人民医院以前瞻性顶层设计为起点，构建了AI在医院的建设体系，围绕临床诊疗、患者服务、临床科研及智能管理展开，旨在通过智能化手段提升医院运营效率和服务质量。AI技术深度融入临床病历助手、影像识别、患者服务、科研管理及健康管理等领域，展现独特技术优势。医院认识到，顶层设计是确保AI技术有序部署、避免技术孤岛和资源浪费的关键。

因此，医院从战略高度规划AI应用场景，力求实现医疗服务的智能化、个性化和精准化，既彰显了对AI的深刻理解与前瞻布局，也为未来医院高质量发展奠定了坚实基础。同时为加速AI技术的创新与应用，医院与百度、商汤科技等头部企业建立了深度合作关系，联合成立了AI实验室和信息创新实验室。这一合作模式有助于医院借助企业的技术优势，围绕大模型研究、医疗AI应用、医疗数字人、AI院务管理、智能硬件终端等多个方面开展前瞻性研究，为医院的智慧化转型提供技术支持。

二、AI在医院的应用实践

AI技术凭借其卓越的数据处理能力、自动化水平及智能决策支持，为医疗行业带来了革命性的变革机遇。通过整合大数据分析、自然语言处理、计算机视觉等前沿技术，AI正在重塑医疗服务的智能化格局。

本案例医院致力于构建智慧医疗新范式，在临床诊疗领域，AI技术可优化诊疗路径，显著提升医疗效率；在病理及影像诊断方面，AI辅助系统能够提高诊断的精准度和时效性；在患者服务层面，AI技术支持个性化医疗方案的制定；在科研管理方面，AI算法可实现对海量医疗数据的智能化处理，有力推动精准医学研究的深入发展；在健康体检方面，推出“健康AI管理小程序”，提供全生命周期健康管理服务，包括健康档案建立、体检方案制定、报告解读、健康管理建议等。

1、AI在临床诊疗中的应用

通过针对细分场景进行fine-tuning和prompt工程，研发了导诊、预诊、分诊、诊间、随访等系列化功能。应用创新方面，项目实现了基于AIGC的预问诊功能和医疗文本生成工具，大幅提升了医疗服务的效率和质量。技术应用方面，充分利用了大型语言模型（LLM）、自然语言处理（NLP）、大数据技术、医学知识库建立、语音识别技术（ASR）和光学字符识别技术（OCR）等先进技术，实现了医疗文本的自动化生成，帮助医疗提供者生成高质量、准确和完整的临床记录。同时，项目还提供了语音输入功能，支持患者直接语音描述症状，进一步提升了用户体验。

具体应用场景如下：

在门诊患者挂号完成后，可进入“AI问诊”环节，点击小程序中的“AI问诊”，在模拟临床医生的一问一答中，完成病症、既往史、家族史等信息采集，还可以上传检验检查、病理报告单等。待预诊病情录入全部完成，系统会自动生成预问诊病历，并同步至医生工作电脑端，当患者进入诊室时，医生就能同步查看预问诊病历，快速掌握患者基本情况、病情特征和就医需求。节省下来的时间，可用于更充分的医患沟通，了解最新病情，作出更准确的诊断。

在医生诊室里，还有另一项智慧医疗技术：“诊间智录”。通过一个“智能”麦克风，自动记录医患沟通对话，实时采集患者讲述中的关键内容，并借助后台大语言模型的医疗生成式AI，同步把语音转化为文字、形成医疗文本，并生成电子病历草稿。“诊间智录”技术能将患者的口语化表达自动转为医疗专业术语，让病历书写更为智能高效，也让患者的就医体验更舒适。

AI+医疗不仅在门诊智能服务患者方面起到重要作用，凭借全方位的“听、说、读、写”能力，在住院、手术等诊疗领域，AI智能服务同样“大显身手”。针对手术过程，案例医院新推出“手术记录”功能。借助AI大模型，在一台手术完成后不久，主刀医生可按照结构化标注点，利用手术间歇的时间即可语音记录手术要点、手术进程、主要操作等信息，并同步转化为手术记录文本。只用几十秒，医生就能完成关键手术信息的记录工作，避免了传统手写记录及多台手术繁忙后导致的信息遗漏，为病历管理、后期教学研究提供了高质量文本，更有利于手术质量的长远提高。

患者出院前，医生还可以一键智能生成出院小结，治疗过程、用药指导等信息清晰准确，大大提高了出院办理环节的效率。医疗文书辅助智能书写技术有效减轻了医生书写负担，提高了工作效率，便于他们更专注地投入医患交流和提高医疗技术。

2、AI在辅助病理及影像诊断中的应用

在数字化病理与放射影像识别领域，将传统病理切片转化为数字切片，实现AI辅助阅片、高效存储及质