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2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最典型的临床表现是（）

A.尿蛋白＞3g/24h

B.血压持续＞140/90mmHg.感染性休克

D.肾功能衰竭

E.皮肤紫癜

【参考答案】B

【解析】期高血压疾病以血压升高为核心特征，当收缩压≥140mmHg/或舒张压≥90mmHg持续≥6小时即可诊断。A选项为尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3的实验室标准，属于辅助指标。C选项为子痫的终末期表现，D选项为慢性高血压的并发症，E选项为子痫前期可能出现的出血倾向，但非特异性表现。

2、下列哪项是剖宫产绝对指征（）

A.胎膜早破伴临产

B.胎位异常

C.巨大儿

D.羊水过少

E.前置胎盘

【参考答案】B

【解析】胎位异常（如臀位、横位）是手术指征，因自然分娩风险极高。A选项可经阴道分娩，C选项需评估胎儿体重与骨盆关系，D选项需排除胎儿畸形，E选项需根据胎盘位置和出血量决定处理方式。

3、胎儿窘迫最常见于（）

A.孕36周前

B.孕28-32周

C.孕32-36周

D.孕37-40周

E孕40周后

【参考答案】D

【解析】胎儿窘迫多发生在临产期，因胎盘功能不足导致缺氧。孕32-36周（C）是胎儿适应宫内环境的关键期，孕37-40周（D）因宫缩加强更易发生。孕28-32周（B）属早产，需警惕胎儿成熟度不足。

4、产后出血的紧急处理措施是（）

A.立即输血500ml

B.股动脉结扎术

C.髂内动脉栓塞术

D.检查凝血功能

E.静脉注射缩宫素

【参考答案】E

【解析】产后2小时出血量＞500ml需紧急干预，首选药物缩宫素（E）能提升宫缩。A选项输血需明确失血量，B选项为临时止血措施，C选项为介入治疗，D选项需在止血后进行。

5、第一产程活跃期是指（）

A.宫口扩张0-4cm

B.4-7cm

C.7-10cm

D.宫口开全后

E.宫口扩张≥10cm

【参考答案】B

【解析】第一产程分为潜伏期（0-4cm）和活跃期（4-10cm）。活跃期标志是宫口扩张速度＞1.2cm/h，伴随规律宫缩和宫颈扩张加速。宫口开全（D）属第二产程。

6、新生儿黄疸出现时间最早的是（）

A.生后24小时内

B.24-72小时

C.72-120小时

D.5-7天

E.10-14天

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸通常在出生后24小时内出现（A），72小时达高峰，5-7天消退。病理性黄疸可早于24小时（如母婴血型不合）或延迟至生后2周（如感染性黄疸），结合黄疸类型判断。

7、羊水胎粪污染最常见于（）

A.胎心监护异常

B.胎动减少

C.胎头位置异常

D.胎膜早破＞12小时

E.剖宫产术

【参考答案】A

【解析】羊水胎粪污染（A）多因胎儿缺氧导致肠蠕动增加，常见于胎心监护异常（如晚期减速）。胎动减少（B）提示胎儿窘迫需紧急处理，胎头位置异常（C）影响分娩方式，羊水过少（D）需评估胎儿安危。

8、产后抑郁的发病率约为（）

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-20%

D.20%-30%

E.30%-40%

【参考答案】A

【解析】产后抑郁发病率约5%-10%（A），属围产期常见精神障碍。发病率与产后激素波动、社会、既往心理史相关。B选项（10%-15%）为产后焦虑的发病率，C选项（15%-20%）为产后尿失禁发生率。

9、剖宫产术后预防感染应首选（）

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

E.阿托品

【参考答案】B

【解析】头孢曲松钠（B）为三代头孢菌素，对常见产褥期病原菌（如大肠杆菌、链球菌）覆盖率高，且不易引起过敏。青霉素（A）易致过敏，奥美拉唑（C）为抑酸药，多潘立酮（D）为促胃动力药，阿托品（E）抑制腺体分泌。

10、妊娠期糖尿病的筛查时间是（）

A.孕12周

B.孕24-28周

C.孕30-32周

D.孕36周

E.孕40周

【参考答案】B

【解析】孕24-28周（B）为推荐筛查时间，因此阶段胰岛素抵抗达高峰。孕12周（A）属早孕阶段，孕30-32周（C）需结合孕周调整，孕36周（D）需评估胎儿生长情况，孕40周（E）属分娩前阶段。

11、妊娠期高血压疾病最早出现的症状是（）

A.子痫前期

B.胎盘早剥

C.早产

D.脑血管意外

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病早期表现为血压升高（≥14