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2025年江苏省卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺全切术中患者常取哪种体位？A.卧位B.仰卧位头略后仰C.俯卧位D.半坐位

A.侧卧位

B.仰卧位头略后仰

C.俯卧位

D.半坐位

【参考答案】B

【解析】甲状腺手术需充分暴露颈部，仰卧位头后仰可避免气管受压，便于术者操作。侧卧位和俯卧位影响颈部暴露，半坐位易导致术中移位，故选B。

2、急性阑尾炎确诊后应首选哪种治疗？A.保守治疗B.早期手术C.晚期手术D.中西医结合

A.保守治疗

B.早期手术

C.晚期手术

D.中西医结合

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎早期手术可降低穿孔率和死亡率（约30%）。保守治疗仅适用于极少数情况，晚期手术易引发腹膜炎，故选B。

3、清创术处理污染伤口时，哪种抗生素应早期使用？A.青霉素B.头孢唑啉C.多西环素D.甲硝唑

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.多西环素

D.甲硝唑

【参考答案】B

【解析】头孢唑啉为广谱抗生素，覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌，适用于污染伤口预防感染。多西环素对厌氧菌效果差，甲硝唑需联合使用，故选B。

4、胃大部切除术后最常见并发症是？A.倾倒综合征B.内瘘C.倾倒综合征D.吻合口狭窄

A.倾倒综合征

B.内瘘

C.胃排空障碍

D.吻合口狭窄

【参考答案】A

【解析】胃大部切除术后胃酸分泌减少导致胃排空加速，引发心悸、出汗等倾倒综合征（发生率30%）。吻合口狭窄多见于毕Ⅱ式手术，故选A。

5、成人烧伤面积计算公式（以体表面积百分比计）为？A.18×烧伤部位面积+1%体重B.18×烧伤部位面积+1%体重C.18×烧伤部位面积+5%体重D.18×烧伤部位面积+10%体重

A.18×烧伤部位面积+1%体重

B.18×烧伤部位面积+5%体重

C.18×烧伤部位面积+10%体重

D.18×烧伤部位+15%体重

【参考答案】A

【解析成人心跳加快（每分钟增加10-15次）和呼吸加深（每分钟增加10-15次）是计算基础，公式为18×烧伤部位面积+1%，故选A。

6、创伤性休克早期应优先补充哪种液体？A.生理盐水B.葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.碳酸氢钠

A.生理盐水

B.葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】平衡盐溶液（如乳酸林格液）含电解质和碳酸氢盐，纠正低钠血症和代谢性酸中毒更有效，故选C。

7、胆总管结石术后出现黄疸加重，最可能的原因是？A.胆漏B.胆管狭窄C.胰腺炎D.肠梗阻

A.胆漏

B.胆管狭窄

C.胰腺炎

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】胆管狭窄可导致胆汁引流不畅，术后黄疸加重（胆红素升高），而胆漏表现为腹痛和腹水，故选B。

8、甲状腺功能亢进围手术期应首选哪种药物？A.普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶C.β受体阻滞剂D.放射性碘治疗

A.普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶

C.β受体阻滞剂

D.放射性碘治疗

【参考答案】A

【解析】术前使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低心率、血压，减少术中出血（有效率85%），故选A。

9、股骨干骨折行石膏固定后最常见的并发症是？A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.切口感染D.神经损伤

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓

C.切口感染

D.神经损伤

【参考答案】A

【解析】石膏固定后肢体肿胀易导致筋膜室内压力升高（发生率20%），表现为感觉异常和疼痛加剧，故选A。

10、术后肺部感染最有效的预防措施是？A.戒烟B.早期活动C.预防性使用抗生素D.头枕垫高

A.术前戒烟

B.术后早期活动

C.预防性使用抗生素

D.头枕垫高

【参考答案】C

【解析预防性使用抗生素（如头孢呋辛）可降低肺部感染率（从20%降至8%），术后活动时间与感染无直接关联，故选C。

11、患者出现急性腹痛伴发热，体查右下腹麦氏点压痛，最可能的病因是？

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛，发热为继发表现。急性胃肠炎多表现为脐周阵痛，胆囊炎疼痛位于右上腹伴Murphy征阳性，胰腺炎疼痛放射至背部。

12、关于股骨干骨折固定，哪种术式可恢复肢体长度并维持解剖对位？

A.外固定架

B.髓内钉

C.钢板内固定

D.闭合复位石膏

【参考答案】B

【解析】髓内钉固定通过近端锁钉限制旋转，远端锁钉控制成角，可精准恢复肢体长度和角度。钢板内固定需二次手术取出，外固定架稳定性差，石膏固定无法矫正成角。

13、烧伤面积计算采用什么公式？

A.成人手掌面积法

B.十指法

C.衣物法

D.测量法

【参考答案】B

【解析】十指法：每指关节面积1%，5指为5%，手掌5%，共10%