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ARDS护理常规试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.ARDS患者呼吸机参数设置中，优先考虑的是（）

A.呼气末正压（PEEP）B.呼吸频率C.潮气量D.吸氧浓度

【答案】A

【解析】ARDS患者需通过PEEP维持肺开放，改善氧合。

2.ARDS患者进行肺保护性通气时，最佳潮气量应控制在（）

A.10-12ml/kgB.6-8ml/kgC.12-15ml/kgD.8-10ml/kg

【答案】B

【解析】小潮气量（6-8ml/kg）可减少肺损伤。

3.ARDS患者出现顽固性低氧血症时，首选的措施是（）

A.增加吸氧浓度B.调高PEEPC.改用高频通气D.行体外膜肺氧合（ECMO）

【答案】B

【解析】提高PEEP可改善肺顺应性，增加氧合。

4.ARDS患者进行体位治疗时，推荐的主要体位是（）

A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.平卧位

【答案】B

【解析】俯卧位可改善背侧肺通气。

5.ARDS患者监护中，最重要的指标是（）

A.心率B.血压C.血氧饱和度D.肺部啰音

【答案】C

【解析】血氧饱和度直接反映氧合状况。

6.ARDS患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，最重要的预防措施是（）

A.定期吸痰B.口腔护理C.气道湿化D.无菌操作

【答案】B

【解析】口腔定植菌是VAP主要来源。

7.ARDS患者营养支持中，首选的喂养方式是（）

A.静脉营养B.胃肠内营养C.肠外营养D.口服喂养

【答案】B

【解析】胃肠内营养可减少肠屏障功能损伤。

8.ARDS患者出现急性肾损伤时，最可能的原因是（）

A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.药物性因素

【答案】A

【解析】ARDS休克易导致肾血流灌注不足。

9.ARDS患者心理支持中，最重要的是（）

A.安抚情绪B.家属沟通C.肢体按摩D.药物镇静

【答案】B

【解析】家属支持可缓解患者焦虑。

10.ARDS患者病情好转的标志是（）

A.氧合指数改善B.呼吸机参数降低C.肺部啰音减少D.肺功能测试改善

【答案】A

【解析】氧合指数（PaO?/FiO?）是关键指标。

11.ARDS患者液体管理中，推荐的原则是（）

A.充分补液B.严格限液C.适量补液D.自由补液

【答案】B

【解析】过度补液易加重肺水肿。

12.ARDS患者机械通气时，发生呼吸性酸中毒的主要原因是（）

A.PEEP过高B.呼吸频率过低C.呼吸频率过高D.潮气量过大

【答案】B

【解析】通气不足导致CO?潴留。

13.ARDS患者出现消化道出血时，首要处理措施是（）

A.静脉输血B.药物止血C.三腔管压迫D.胃镜检查

【答案】B

【解析】抑酸药物可控制出血。

14.ARDS患者监测中，提示病情危重的指标是（）

A.肺部啰音增多B.呼吸频率加快C.肺部啰音减少D.呼吸频率减慢

【答案】B

【解析】呼吸频率＞30次/分提示呼吸衰竭。

15.ARDS患者肺复张时，首选的措施是（）

A.增加PEEPB.减少PEEPC.行肺泡灌洗D.行体外膜肺氧合

【答案】A

【解析】高PEEP可复张塌陷肺泡。

16.ARDS患者发生横纹肌溶解时，最可能的原因是（）

A.低钾血症B.高钾血症C.水电解质紊乱D.缺氧缺血

【答案】D

【解析】严重缺氧易致肌肉损伤。

17.ARDS患者镇静镇痛中，首选的药物是（）

A.芬太尼B.地西泮C.氯胺酮D.异丙酚

【答案】D

【解析】异丙酚对呼吸影响较小。

18.ARDS患者出现顽固性高热时，首选的措施是（）

A.物理降温B.药物降温C.气道湿化D.肺部感染控制

【答案】D

【解析】感染是高热主要诱因。

19.ARDS患者拔除呼吸机指征中，最重要的是（）

A.意识清醒B.呼吸频率＜20次/分C.氧合指数＞200D.肺部啰音消失

【答案】C

【解析】氧合改善是拔机关键。

20.ARDS患者康复期护理中，最重要的是（）

A.呼吸训练B.营养支持C.心理疏导D.活动指导

【答案】A

【解析】呼吸肌锻炼可改善肺功能。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.ARDS患者机械通气时，可能出现的并发症有（）

A.呼吸性酸中毒B.肺不张C.呼吸机相关性肺炎D.呼吸性碱中毒E.气胸

【答案】A、B、C、D、E

【解析】上述均为机械通气常见并发症。

2.ARDS患者护理中，需要密切监测的指标有（）

A.血氧饱和度B.呼吸频率C.血压D.肺部啰音E.肌酐水平

【答案】A、B、C、D、E

【解析】需全面评估患者多系统功能。

3.ARDS患者体位治疗的目的包括（）

A.改善通气B.减少肺损伤C.促进分泌物排出D.预防压疮E.提高氧合

【答案】A、B、C、E

【解析】俯卧位可多方面改善肺功能。

4.ARDS患者营养支持中，需要注意的问题有（）

A.营养需求高B.胃肠功能受损C.易发生代谢紊乱D.营养途径选择E.营养成分搭配

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