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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射治疗中线性能量传递（LET）的描述，哪项是正确的？

A．高LET射线生物学效应较低；B．X射线属于高LET辐射；C．中子射线属于高LET辐射；D．高LET射线穿透能力更强

【参考答案】C

【解析】线性能量传递（LET）指粒子在单位路径长度上传递的能量。高LET辐射（如中子、α粒子）传递能量多，电离密度高，生物学效应更强，尤其对乏氧细胞杀伤力大。X射线、γ射线为低LET辐射，穿透力强但相对生物学效应较低。中子因质量大、LET高，常用于难治性肿瘤治疗。故C正确。

2、在放射治疗计划中，GTV是指：

A．肿瘤区；B．靶区；C．计划靶区；D．危及器官

【参考答案】A

【解析】GTV（GrossTumorVolume）即大体肿瘤区，指临床和影像学可明确识别的肿瘤范围。CTV（临床靶区）包括GTV及潜在亚临床病灶；PTV（计划靶区）考虑摆位误差和器官移动。危及器官（OAR）是需保护的正常组织。GTV为靶区定义的起点，是精确放疗的基础。

3、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A．黑色素瘤；B．骨肉瘤；C．霍奇金淋巴瘤；D．胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】放射敏感性与肿瘤类型密切相关。霍奇金淋巴瘤属高度敏感肿瘤，放疗是其重要治疗手段。黑色素瘤、骨肉瘤、胶质母细胞瘤为放射抗拒性肿瘤，需高剂量或联合治疗。敏感性排序：淋巴造血系统肿瘤＞鳞癌＞腺癌＞间叶来源肿瘤。

4、放射治疗中常见的早反应组织是：

A．脊髓；B．肺；C．皮肤；D．脑

【参考答案】C

【解析】早反应组织（如皮肤、黏膜、骨髓）更新快，放疗后数天至数周出现反应。晚反应组织（如脊髓、肺、脑）更新慢，损伤多在数月后显现。区分有助于评估毒性风险和优化分割方式。皮肤作为典型早反应组织，常表现为红斑、脱皮等。

5、常规分割放疗的单次剂量通常是：

A．1.8–2.0Gy；B．3.0Gy；C．5.0Gy；D．0.5Gy

【参考答案】A

【解析】常规分割放疗采用每日1次，每周5次，单次剂量1.8–2.0Gy，总剂量根据肿瘤类型设定。该模式在肿瘤控制与正常组织保护间取得平衡。大分割（2Gy/次）用于特定情况，如姑息治疗或乳腺癌。

6、下列哪种影像技术最常用于放疗靶区勾画？

A．PET；B．超声；C．MRI；D．CT

【参考答案】D

【解析】CT图像具有良好的空间分辨率和电子密度信息，是放疗定位和计划设计的基础。MRI软组织对比度优，常融合用于脑、前列腺等部位；PET提供代谢信息，辅助判断活性区域。但CT为唯一能用于剂量计算的影像。

7、放射性肺炎通常发生在放疗后：

A．1–3天；B．1–3周；C．1–6个月；D．1–2年

【参考答案】C

【解析】放射性肺炎为肺部晚反应损伤，常在放疗后1–6个月出现，表现为咳嗽、气促、发热。急性期为渗出性炎症，慢性期可发展为肺纤维化。风险与照射体积、剂量及同步化疗相关，需密切随访。

8、头颈部鳞癌放疗的根治性总剂量通常为：

A．40–50Gy；B．50–60Gy；C．60–70Gy；D．70–80Gy

【参考答案】C

【解析】头颈部鳞癌根治性放疗总剂量一般为60–70Gy，分30–35次完成。原发灶剂量66–70Gy，亚临床病灶54–60Gy。剂量不足影响控制率，过高增加毒性。常联合同步化疗以提高疗效。

9、下列哪项是放疗中保护正常组织的原则？

A．增加照射剂量；B．扩大照射范围；C．使用多野照射；D．提高分割次数

【参考答案】C

【解析】多野照射可使高剂量区集中于肿瘤，降低周围组织受量。其他措施包括适形调强、图像引导、呼吸门控等。增加剂量或范围会加重损伤，提高分割次数（即小剂量多次）可减轻晚反应组织损伤。

10、食管癌放疗最常见的急性反应是：

A．放射性脊髓炎；B．放射性食管炎；C．放射性肺炎；D．肝功能异常

【参考答案】B

【解析】放射性食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，多在放疗2–3周后出现，与食管黏膜上皮更新快有关。属早反应，通常可逆。注意营养支持和止痛处理。放射性肺炎和脊髓炎为严重晚期并发症，发生率较低。

11、下列哪项不是放射治疗的生物学基础？

A．DNA损伤修复；B．细胞周期再分布；C．肿瘤血管生成；D．再氧合作用

【参考答案】C

【解析】放疗生物学四大基础为：DNA损伤与修复、细胞周期再分布、再氧合作用、再群体化。这些影响肿瘤细胞对辐射的敏感性。肿瘤血管生成是肿瘤生长机制，非放疗直接作用基础，但可作为靶向治疗联合策略。

12、IMRT是指：

A．三维适形放疗；B．调强放疗；C．立体定向放疗；D．质子治疗

【参考答案】B

【解析】IMRT（Intensity-Modul