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手术室护理指南建立

一、概述

建立完善的手术室护理指南是保障手术安全、提高护理质量、促进患者康复的重要环节。本指南旨在为手术室护理人员提供系统、规范的护理操作流程和标准，确保各项护理工作有序、高效进行。通过明确职责、规范操作、强化培训，全面提升手术室护理团队的专业素养和服务水平。

二、手术室护理指南的核心内容

（一）术前护理准备

1.评估患者状况

(1)收集患者基本信息，包括年龄、体重、过敏史等。

(2)评估患者心理状态，提供心理支持和疏导。

(3)检查生命体征，记录血压、心率、呼吸等数据。

2.术前检查与核对

(1)确认术前检查结果，如血常规、凝血功能等。

(2)核对患者身份信息，使用两种以上标识进行核对。

(3)检查手术部位，标记清晰。

3.皮肤准备与消毒

(1)进行手术区域皮肤清洁，去除毛发。

(2)使用合适的消毒剂进行皮肤消毒，如碘伏。

(3)保持手术区域清洁干燥，覆盖无菌巾单。

（二）术中护理配合

1.设备准备与调试

(1)检查手术器械包完整性，确保无过期或损坏。

(2)调试手术设备，如无影灯、监护仪等。

(3)准备应急设备，如吸引器、输液装置等。

2.患者监护与安全

(1)连接监护仪，实时监测生命体征。

(2)注意患者体位，防止压疮或神经损伤。

(3)保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。

3.协助手术操作

(1)根据手术需求，传递器械和敷料。

(2)保持手术视野清晰，及时补充液体。

(3)记录手术过程中的关键步骤和异常情况。

（三）术后护理管理

1.患者转运与交接

(1)轻柔搬运患者，防止体位性低血压。

(2)与病房护士详细交接病情和护理要点。

(3)确认患者身份和手术部位，无异常后方可离开。

2.术后并发症预防

(1)观察伤口情况，预防感染。

(2)注意引流管通畅，记录引流量和性质。

(3)监测疼痛情况，合理使用镇痛药物。

3.患者康复指导

(1)向患者及家属讲解术后注意事项。

(2)指导正确的体位和活动方式。

(3)提供饮食和休息建议，促进康复。

三、持续改进与培训

（一）质量控制与反馈

1.建立护理质量评估体系，定期检查护理操作。

2.收集患者和医生的反馈意见，及时改进护理流程。

3.分析护理差错，制定预防措施。

（二）专业培训与提升

1.定期组织护理技能培训，如器械使用、应急处理等。

2.鼓励参加专业学术会议，学习最新护理技术。

3.建立导师制度，帮助新护士快速成长。

**一、概述**

建立完善的手术室护理指南是保障手术安全、提高护理质量、促进患者康复的重要环节。本指南旨在为手术室护理人员提供系统、规范的护理操作流程和标准，确保各项护理工作有序、高效进行。通过明确职责、规范操作、强化培训，全面提升手术室护理团队的专业素养和服务水平。一个清晰的护理指南能够有效减少操作失误，优化工作流程，降低感染风险，并为新员工提供明确的指导，从而营造一个安全、高效、专业的手术环境。

**二、手术室护理指南的核心内容**

（一）术前护理准备

1.评估患者状况

(1)收集患者基本信息：系统、准确地记录患者年龄、性别、体重、身高、体表面积（可使用Mallory公式或DuBois公式估算）、职业、文化程度、既往病史、过敏史（特别是药物、食物、麻醉药过敏）、既往手术史、本次手术原因及性质、合并症（如高血压、糖尿病、心脏病等）以及目前正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品）。对有沟通障碍的患者，需通过家属或相关记录了解其基本情况。

(2)评估患者心理状态：主动与患者沟通，了解其焦虑、恐惧程度，耐心解答疑问，提供针对性的心理支持和疏导技巧，如讲解手术流程、介绍成功案例（在保护隐私前提下）、指导放松技巧（深呼吸、肌肉放松）等，帮助患者建立信心，配合手术。

(3)评估并记录生命体征：在术前指定时间点，准确测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压。特别注意观察有无发热、异常呼吸声等。对存在基础疾病的患者，需结合其病情变化进行更频繁的监测。

2.术前检查与核对

(1)确认术前检查结果：核对患者最近的血液生化指标（如血常规、肝肾功能、电解质）、凝血功能、传染病筛查结果（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）是否在手术允许范围内。对于有特殊要求的手术（如心脏手术、器官移植），还需核对相关的专科检查报告（如心脏超声、肺功能测试等）。

(2)核对患者身份信息：严格执行“双人核对”或更多层级核对制度。核对时必须同时确认至少两种标识，例如：姓名（看床头卡、手腕带）、出生日期（看身份证、病历）、性别、床号。确保与手术通知单、麻醉单上的信息完全一致，防止发生身份识别错误。

(3)检查手术部位：与患者（及家属）共同确认并标记手术区域，使用标准化的术前标记笔（如美蓝