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2025年电商客服意外保险合同协议

甲方（保险人）：[保险公司全称]

住所地：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（投保人）：[投保人全称]

住所地：[投保人注册地址或主要经营地址]

统一社会信用代码/纳税人识别号：[投保人统一社会信用代码或纳税人识别号]

鉴于乙方为[职业或岗位，例如：电商客服人员]的雇员（以下简称“被保险人”）在工作过程中可能面临意外风险，乙方希望为其雇员购买意外伤害保险，以分散风险，保障被保险人的人身安全。甲方同意承保，双方根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规，经平等协商，达成如下协议：

第一条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日零时起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日二十四时止。

第二条投保人、被保险人与保险人

（一）投保人：[投保人全称]

（二）被保险人：乙方在本合同项下承保的[职业或岗位，例如：电商客服人员]，具体以投保人提供的花名册或名单为准。被保险人的具体信息以投保人每次提交给保险人的名单为准，保险人对该名单的审核以投保人提交时间为准。

（三）保险人：[保险公司全称]

第三条保险金额

本合同项下的保险责任包括：

（一）意外伤害身故保险金：被保险人因遭受本合同约定的意外伤害导致身故的，保险人给付意外伤害身故保险金人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

（二）意外伤害伤残保险金：被保险人因遭受本合同约定的意外伤害导致伤残的，保险人根据《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级，按照对应伤残等级对应的百分比乘以人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）给付意外伤害伤残保险金。本合同附加意外伤害医疗保险条款约定的保险金额以附加条款为准。

（三）本合同仅包含意外伤害保险责任，不包含疾病身故、疾病伤残责任。

第四条保险责任

在本合同保险期间内，被保险人因遭受本合同约定的意外伤害，导致身故、伤残的，保险人根据本合同约定给付相应的保险金。

本合同约定的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。

第五条责任免除

除本合同另有约定外，保险人对下列情形导致的被保险人身故、伤残不承担给付保险金的责任：

（一）被保险人的故意行为；

（二）被保险人犯罪或违法行为导致的伤亡；

（三）被保险人酒驾、毒驾、无证驾驶或驾驶无有效行驶证、未投保交强险的机动车辆期间遭受的意外伤害；

（四）被保险人患职业病、传染病（不包括意外感染）、慢性病急性发作；

（五）被保险人因整容、美容、医疗手术（包括牙齿拔除）及其并发症；

（六）被保险人因意外伤害以外的原因导致身故、伤残；

（七）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、动乱、核爆炸、核辐射或核污染；

（八）核生化风险；

（九）被保险人从事高风险运动，如攀岩、滑雪、潜水、赛车、蹦极等；

（十）被保险人未遵照法律、法规或有关部门的规定或操作规程，或故意违反安全规定；

（十一）投保人、被保险人未履行本合同约定的如实告知义务，导致保险人无法准确评估风险；

（十二）其他根据法律法规或本合同约定不属于保险责任的范围。

第六条保险费

（一）本合同为团体意外伤害保险，保险费总额为人民币[具体金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），由投保人一次性缴纳/按[约定方式，如：月/季/年]缴纳。

（二）投保人应按照约定向保险人足额缴纳保险费。投保人未按约定缴纳保险费的，在保险费缴纳前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任；保险费缴纳后发生的保险事故，保险人承担给付保险金责任，但保险金额可能根据实际缴费情况按比例调整。

第七条程序

（一）投保人应在本合同签订前，向保险人如实提供被保险人的姓名、性别、出生日期、身份证号码、职业、健康状况等信息。投保人应保证所提供信息的真实性、准确性、完整性，如有虚假，保险人有权解除合同，并不退还已收取的保险费，已发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任。

（二）发生保险事故的，被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[具体天数，如：5]日内通知保险人。被保险人或受益人应协助保险人进行事故调查。

（三）被保险人或受益人申请领取保险金的，应向保险人提供本合同、身份证明、事故证明、医疗费用原始单据、伤残评定报告等保险人要求的证明材料。

（四）保险人在收到申请材料后，应在[具体天数，如：30]日内对保险事故进行调查核定，并将核定结果通知被保险人或受益人。

（五）保险人对核定结果无异议的，应在与被保险人或受益人达成有关给付保险金数额的协议后[具体天数，如：10]日内，一次性支付保险金。保险人对核定结果有异议的，应向被保险人或受益人发出拒绝赔付通知书，并说明理由。

第八条合同的变更与终止

（一）在本合同有效期内，经投保人和保险人协商一致