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临床药师查房记录范文
患者基本信息
姓名:王××,性别:女,年龄:72岁,住院号:2023-08-0127,科室:呼吸与危重症医学科,入院日期:2023年8月15日,责任医师:李××主治医师。
主诉
反复咳嗽、咳痰10年,加重伴发热、气促5天。
现病史
患者10年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,无发热、胸痛,诊断为“慢性支气管炎”,此后每于冬春季节或受凉后症状反复,未规律治疗。5天前因天气转凉后咳嗽加重,咳黄色脓痰,量约30ml/日,伴发热(最高体温38.9℃)、活动后气促(爬2层楼即感明显胸闷),无胸痛、咯血,无夜间阵发性呼吸困难。外院查血常规:白细胞(WBC)14.2×
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