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2025年辽宁卫生系统招聘考试（精神病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，双相障碍的核心特征是？

A.持续情绪低落超过2周

B.情绪波动周期超过1个月

C.思维内容出现幻觉

D.行为出现攻击倾向

A.情绪低落

B.情绪波动周期

C.幻觉

D.攻击行为

【参考答案】B

【解析】双相障碍的核心特征是情绪波动周期超过1个月，包含躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作。选项A对应抑郁症，C为精神分裂症常见症状，D为攻击行为可能由多种精神障碍引发。

2、氯氮平治疗精神分裂症的常见副作用不包括？

A.白细胞减少

B.体重增加

C.视物模糊

D.震颤

A.白细胞减少

B.体重增加

C.视物模糊

D.震颤

【参考答案】D

【解析】氯氮平的典型副作用包括代谢综合征（体重增加）、视物模糊（抗胆碱能作用）和白细胞减少（免疫抑制）。震颤更常见于苯二氮?类或抗精神病药如奥氮平。

3、评估自杀风险最常用的工具是？

A.PHQ-9

B.HAM-A

C.YRS

D.BDI

A.PHQ-9

B.HAM-A

C.YRS

D.BDI

【参考答案】C

【解析】YRS（青年自杀风险评估量表）专为青少年自杀风险设计，包含自杀意念、计划、评估等维度。PHQ-9用于抑郁筛查，HAM-A评估焦虑，BDI评估抑郁严重程度。

4、精神分裂症阳性症状不包括？

A.思维中断

B.感知障碍

C.妄想

D.情感淡漠

A.思维中断

B.感知障碍

C.妄想

D.情感淡漠

【参考答案】D

【解析】阳性症状包括思维异常（如思维中断）、感知障碍（幻觉）和病态思维（妄想）。情感淡漠属于阴性症状，常见于慢性精神分裂症或抑郁障碍。

5、锂盐治疗躁狂发作的机制是？

A.抑制多巴胺D2受体

B.增强5-羟色胺能作用

C.调节神经递质平衡

D.抑制谷氨酸能过度

A.抑制多巴胺D2受体

B.增强五羟色胺能作用

C.调节神经递质平衡

D.抑制谷氨酸能过度

【参考答案】C

【解析】锂盐通过调节神经递质平衡（如抑制谷氨酸过度释放、增强GABA能）发挥抗躁狂作用，非直接作用于单胺类受体。选项A为典型抗精神病药机制，B为SSRIs作用。

6、阿尔茨海默病早期认知障碍最突出的表现是？

A.视觉空间障碍

B.记忆减退

C.语言障碍

D.情感淡漠

A.视觉空间障碍

B.记忆减退

C.语言障碍

D.情感淡漠

【参考答案】B

【解析】记忆减退是阿尔茨海默病最早且最持久的症状，常从近期记忆开始。其他症状（如语言障碍）多在疾病中后期出现。

7、抗抑郁药帕罗西汀的代谢途径是？

A.肝脏CYP3A4酶代谢

B.肾脏直接排泄

C.肝脏CYP2D6酶代谢

D.肠道菌群分解

A.肝脏CYP3A4酶代谢

B.肾脏直接排泄

C.肝脏CYP2D6酶代谢

D.肠道菌群分解

【参考答案】A

【解析】帕罗西汀主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，经粪便排出。选项C为去甲替林代谢途径，B和D不符合实际。

8、儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是？

A.多动

B.冲动控制障碍

C.注意力缺陷

D.情感调节异常

A.多动

B.冲动控制障碍

C.注意力缺陷

D.情感调节异常

【参考答案】C

【解析】注意力缺陷是ADHD的核心症状，表现为执行功能受损。多动和冲动控制障碍为伴随症状，情感调节异常多见于共病情况。

9、精神分裂症阴性症状最常合并的共病是？

A.抑郁障碍

B.焦虑障碍

C.强迫症

D.痴呆

A.抑郁障碍

B.焦虑障碍

C.强迫症

D.痴呆

【参考答案】A

【解析】阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）易合并抑郁障碍，发生率约30%-50%。焦虑障碍和强迫症共病率较低，痴呆多见于慢性精神分裂症晚期。

10、治疗狂躁发作的一线是？

A.奥氮平

B.氯丙嗪

C.艾司西酞普兰

D.丙戊酸钠

【】

A.奥氮平

B.氯丙嗪

C.艾司西酞普兰

D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【解析】氯丙嗪是典型抗精神病药，对躁狂发作疗效显著且起效快。奥氮平为非典型药物，丙戊酸钠主要用于双相障碍的预防。艾司西酞普兰为SSRIs抗抑郁药。

11、精神分裂症患者的阳性症状不包括以下哪项？A.幻觉B.思维散漫C.情感淡漠D.行为紊乱

A.幻觉

B.思维散漫

C.情感淡漠

D.行为紊乱

【参考答案】C

【解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（A）、思维散漫（B）和行为紊乱（D），而情感淡漠（C）属于阴性症状。阴性