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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：

A.血肿形成期一般持续1～2周；

B.骨痂形成主要依赖成骨细胞和破骨细胞共同作用；

C.骨折端越不稳定，越有利于骨痂形成；

D.骨折愈合过程中无软骨参与

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂和重塑四个阶段。成骨细胞形成新骨，破骨细胞参与骨重塑，二者协同完成修复。血肿期约持续数天至1周，A错误；适度稳定性利于愈合，C错误；在间接愈合中常有软骨内成骨过程，D错误。

2、中医治疗骨折初期常用的治法是：

A.接骨续筋；

B.活血化瘀；

C.补益肝肾；

D.舒筋活络

【参考答案】B

【解析】骨折初期以“瘀”为主，治疗当以活血化瘀、消肿止痛为要。接骨续筋多用于中期，补益肝肾用于后期，舒筋活络常用于功能恢复期。故B为正确答案。

3、下列哪项不是骨痹（骨性关节炎）的常见中医病因？

A.肝肾不足；

B.外感风寒湿邪；

C.气滞血瘀；

D.饮食不节

【参考答案】D

【解析】骨痹多因年老体衰、肝肾亏虚，或外感风寒湿邪，或劳损致气滞血瘀所致。饮食不节虽可致痰湿，但非骨痹主要病因，故D为正确答案。

4、下列哪项体征提示膝关节前交叉韧带损伤？

A.抽屉试验阳性；

B.研磨试验阳性；

C.侧方应力试验阳性；

D.直腿抬高试验阳性

【参考答案】A

【解析】抽屉试验用于检查前后交叉韧带稳定性，前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤。研磨试验用于半月板，侧方应力试验检查侧副韧带，直腿抬高试验用于腰椎间盘突出。

5、中医“筋”的概念不包括以下哪项？

A.肌腱；

B.韧带；

C.关节软骨；

D.筋膜

【参考答案】C

【解析】中医“筋”泛指肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织，主司运动。关节软骨属“骨”或“骨节”范畴，不属“筋”范畴，故C正确。

6、下列哪项是锁骨骨折的好发部位？

A.内1/3；

B.中1/3；

C.外1/3；

D.胸骨端

【参考答案】B

【解析】锁骨中1/3段为解剖薄弱点，且缺乏肌肉保护，是骨折最常见部位，约占80%以上。内1/3和外1/3较少见。

7、中医治疗骨伤科疾病强调“动静结合”，其理论依据是：

A.气为血帅，血为气母；

B.筋骨并重，内外兼治；

C.经络通畅，气血调和；

D.骨正筋柔，气血以流

【参考答案】D

【解析】“骨正筋柔，气血以流”出自《黄帝内经》，强调骨骼复位、筋脉柔顺则气血运行通畅，是“动静结合”治疗原则的理论基础。

8、肱骨外科颈骨折最易损伤的神经是：

A.桡神经；

B.尺神经；

C.腋神经；

D.正中神经

【参考答案】C

【解析】肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm，邻近腋神经走行，骨折易损伤腋神经，导致三角肌麻痹和肩部感觉障碍。

9、下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的突出部位？

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L4-L5；

D.T12-L1

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出多发生在活动度大的下腰部，L4-L5和L5-S1占90%以上，其中L4-L5最常见。上腰段少见。

10、中医认为“肾主骨”的生理基础是：

A.肾藏精，精生髓，髓养骨；

B.肾主水，调节骨代谢；

C.肾主纳气，气充则骨坚；

D.肾主闭藏，固摄骨骼

【参考答案】A

【解析】肾藏精，精化生髓，髓居骨中以养骨，故“肾主骨”。此为中医骨生理的核心理论，A正确。

11、下列哪项不是骨折的专有体征？

A.畸形；

B.异常活动；

C.骨擦音；

D.肿胀

【参考答案】D

【解析】畸形、异常活动、骨擦音（感）为骨折专有体征。肿胀虽常见，但非特异性，软组织损伤亦可出现。

12、治疗骨折中期，宜选用的治法是：

A.攻下逐瘀；

B.接骨续筋；

C.舒筋活络；

D.清热解毒

【参考答案】B

【解析】骨折中期（3～8周）瘀未尽去，新骨始生，治以接骨续筋为主，辅以活血化瘀。A用于早期，C用于后期，D非骨伤常规治法。

13、下列哪项检查最有助于诊断股骨头缺血性坏死？

A.X线平片；

B.MRI；

C.CT；

D.骨扫描

【参考答案】B

【解析】MRI对早期股骨头坏死敏感性最高，可发现X线和CT无法显示的骨髓水肿和缺血改变，是早期诊断的金标准。

14、中医“夹板固定”治疗骨折的原则不包括：

A.均匀加压；

B.两垫固定；

C.三点加压；

D.夹缚松紧适度

【参考答案】B

【解析】夹板固定遵循“三点加压”原则（两力点一反力点），配合均匀加压和松紧适度。无“两垫固定”说法，B错误。

15、下列哪项是Colles骨折的典型畸形？

A.“餐叉”样畸形；

B.“枪刺样”畸形；

C