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2025年海南住院医师规范化培训考试（临床病理科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理诊断主要依据

A.影像学特征

B.免疫组化结果

C.组织形态学观察

D.分子检测报告

【参考答案】C

【解析】组织形态学是病理诊断的核心依据，免疫组化和分子检测为辅助手段。影像学属于影像诊断范畴，分子检测多用于疑难病例。

2、HE染色常用试剂为

A.吉姆萨染液

B.甲苯胺蓝

C.苏木精-伊红

D.结晶紫

【参考答案】C

【解析】HE染色由苏木精（蓝色）和伊红（红色）组成，用于细胞核和胞质对比。吉姆萨染液用于微生物染色，甲苯胺蓝用于神经细胞，结晶紫为碱性染料。

3、肺腺癌免疫组化标志物组合

A.P63+、P40-

B.CK7+、TTF-1+

C.CEA+、CEA-

D.CD34+、CD31+

【参考答案】B

【解析】肺腺癌CK7（上皮标志）和TTF-1（甲状腺转录因子）阳性率高，P63用于鳞癌鉴别，CD34/31为血管标志。

4、间变性大细胞淋巴瘤Ki-67指数

A.20%

B.20%-50%

C.50%-70%

D.70%

【参考答案】D

【解析】间变性大细胞淋巴瘤Ki-67增殖指数70%，符合高增殖性肿瘤特征。其他选项对应不同分化程度的肿瘤。

5、HE染色步骤中正确顺序

A.分化→返黄→脱水

B.分化→脱水→返黄

C.返黄→分化→脱水

D.脱水→返黄→分化

【参考答案】A

【解析】HE染色需先分化（去除多余料）→返黄（自然褪色）→脱水（终止染色），脱水在前会破坏结构。

6、小细胞肺癌特征性免疫组化标记

A.TF-1+、NapsinA+

B.P63+、CK5/6+

C.CEA+、HER2+

D.CD56+、CD45+

【参考答案】A

【解析】小细胞肺癌TTF-1（甲状腺转录因子）和NapsinA（溶酶体酶）阳性率高，P63/CK5/6为鳞癌标志，CD56为神经内分泌肿瘤标志。

7、病理报告必须包含的内容

A病理诊断

B.鉴别诊断

C治疗建议

D.标本来源

【参考答案】ABD

【解析】规范报告需包含标本信息（D）、病理诊断（A）、鉴别诊断（B），治疗建议C）属于临床医生职责。

8、细胞学检查在妇科疾病中主要用于评估哪种病变？

A.宫颈癌早期筛查

B.宫腔脱落细胞异型性

C.子宫内膜癌组织学分级

D.卵巢囊肿良恶性鉴别

【参考答案】B

【解析】宫腔脱落细胞学检查通过采集子宫内膜细胞进行异型性评估，是子宫内膜癌诊断的常用方法。选项A为HPV检测适用范围，C需组织学检查，D结合影像及病理活检。

9、病理诊断中，免疫组化标记最常用于以下哪种情况？

A.肿瘤分子分型

B.炎症细胞分类

C.染色体核型分析

D.肿瘤组织来源判断

【参考答案】D

【解析】免疫组化通过特异性抗体识别肿瘤标志物（如CK、EMA）可明确组织来源。选项A需分子检测（如FISH），B依赖形态学，C需核型技术。

10、分化差的鳞状细胞癌最可能出现在以下哪个部位？

A.子宫

B.宫颈

C.卵巢

D.输卵管

【参考答案】B

【解析】宫颈鳞癌占女性生殖系统恶性肿瘤首位，且多分化差。子宫内膜癌多为腺癌，卵巢癌多为低分化，输卵管癌罕见。

11、关于非小细胞肺癌免疫组化标记，正确描述是？

A.TTF-1阳性提示小细胞癌

B.Napsin1阳性支持腺癌

C.PAX8阳性为鳞癌特征

D.CEA升高与预后无关

【参考答案】B

【解析】Napsin1阳性提示肺泡腺癌；TTF-1阳性见于腺癌及肺泡癌；PAX8为腺癌标志；CEA升高与转移相关。

12、病理报告中的“分化程度”对预后判断有何意义？

A.分化癌预后最差

B.中分化癌比低分化更易转移

C.分化程度与分子分型无关

D.分化越低越易发生脉管侵犯

【参考答案】B

【解析】分化程度与转移潜能正相关，中分化癌侵袭性低于低分化癌。分化程度不直接关联分子分型（如EGFR突变）。

13、诊断乳腺癌时，以下哪项属于分子病理学检测？

A.HE染色观察细胞异型性

B.ER/PR免疫组化染色

C.BRCA1基因测序

D.肿瘤细胞核分裂象计数

【参考答案】C

【解析】ER/PR为免疫组化检测，属于表型分析；BRCA1测序为分子检测，指导遗传咨询及靶向治疗。

14、病理诊断中，关于“间质”描述正确的是？

A.间质纤维化见于癌旁组织

B.间质水肿提示炎症

C.间质细胞丰富为转移特征

D.间质出血仅见于急性炎症

【参考答案】A

【解析】癌旁纤维化是慢性炎症反应；间质水肿可由多种原因（感染、缺血）引起；间质细胞丰富见