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医院成本控制岗位职责与流程指导

在当前医疗体制改革不断深化、医疗市场竞争日趋激烈的背景下，医院成本控制已成为提升医院运营效率、保障医院可持续发展的核心环节。有效的成本控制不仅能够优化资源配置，更能在减轻患者负担、提升医疗服务质量方面发挥积极作用。本文旨在明确医院成本控制相关岗位的核心职责，并梳理关键业务流程，为医院精细化成本管理提供实操性指导。

一、医院成本控制岗位设置与核心职责

医院成本控制是一项系统性工程，需要多部门协同与多层次岗位参与。根据医院规模与管理需求，通常可设置以下关键岗位：

（一）成本控制管理部门（如财务部下设成本控制科或专职岗位）

1.成本控制主管/经理

*职责概述：全面负责医院成本控制体系的构建、实施、监督与优化。

*核心职责：

*制定和完善医院成本管理相关制度、流程与标准，并推动其在全院范围内的有效执行。

*组织编制医院整体及各科室的成本预算，对预算执行过程进行动态监控与分析，及时预警偏差。

*牵头开展医院全成本核算工作，包括医疗服务项目成本、科室成本、病种成本等核算，确保数据的准确性与及时性。

*深入分析成本构成及变动趋势，识别成本控制点与节约潜力，为管理层提供有价值的成本分析报告和决策建议。

*协调各科室、各部门之间的成本控制工作，推动成本控制理念的普及与落实，组织相关培训。

*监督检查各项成本控制措施的执行效果，对成本控制工作进行考核与评价。

*关注国家及地方关于医疗成本管理的政策导向，结合医院实际情况进行政策研究与应用。

2.成本核算专员/主管

*职责概述：负责具体的成本数据收集、整理、核算与初步分析工作。

*核心职责：

*建立健全成本核算台账，收集、整理、核对各科室、各环节的成本数据，包括直接成本与间接成本。

*按照既定的成本核算方法和分摊原则，准确计算科室成本、项目成本等。

*协助编制成本报表，确保数据的真实性、完整性和及时性。

*参与成本预算的编制与分解工作，提供基础数据支持。

*对成本核算过程中发现的问题进行记录、反馈，并协助查找原因。

*维护成本核算信息系统，确保数据安全与正常运行。

（二）各科室成本控制联络员/兼职核算员

*职责概述：作为科室成本控制的第一责任人或直接执行者，负责本科室成本管理的日常工作。

*核心职责：

*熟悉并执行医院成本控制相关制度与流程，在本科室内宣传成本控制理念。

*负责本科室成本数据（如物资消耗、水电使用、设备使用效率等）的初步收集、记录与上报，确保数据准确。

*参与本科室成本预算的编制，监控预算执行情况，对超预算或异常支出及时预警。

*协助成本控制部门开展本科室的成本分析工作，提出本科室成本控制的合理化建议。

*推动本科室落实医院下达的各项成本控制措施，如节能降耗、减少浪费、提高资源利用效率等。

*反馈本科室在成本控制工作中遇到的问题与困难。

二、医院成本控制核心业务流程指导

（一）成本预算编制与审批流程

1.预算启动与目标下达：

*医院根据年度战略目标、经营计划及上级主管部门要求，由成本控制主管牵头，财务部门配合，制定年度成本预算编制大纲与总体目标。

*将预算目标分解至各科室或成本中心。

2.科室预算草案编制：

*各科室根据医院下达的预算目标、本科室年度工作计划及历史成本数据，由科室主任组织，成本控制联络员具体负责编制本科室成本预算草案（包括人员经费、物资消耗、设备购置与维护、水电通讯等）。

3.预算初审与汇总：

*成本控制专员对各科室提交的预算草案进行初步审核，重点关注预算依据的充分性、数据的合理性及与医院总体目标的契合度。

*成本控制主管组织对初审后的预算进行汇总、平衡与调整。

4.预算评审与审批：

*汇总后的预算方案提交医院预算管理委员会（或院务会）进行审议。

*根据审议意见进行修改完善，最终报医院决策层审批。

5.预算下达与分解：

*审批通过的年度成本预算正式下达至各科室。各科室需进一步将预算指标分解到具体项目或责任人。

（二）成本执行与监控流程

1.日常成本发生与记录：

*各科室在日常运营中发生的各项成本，需严格按照预算执行，并通过医院信息系统（如HIS、HRP、物资管理系统等）进行及时、准确记录。

*科室成本控制联络员负责监督本科室成本支出是否符合预算范围。

2.成本数据采集与归集：

*成本核算专员定期（如每月）从各业务系统中采集成本数据，包括直接成本（如药品、耗材、人员薪酬）和间接成本（如行政后勤费用、折旧摊销）。

*按照既定的成本核算对象和分摊方法，对间接成本进行合理分摊与归集。

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