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专升本临床疾医学概论模考试题含参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是
A、全心衰
B、肺动脉高压
C、右心衰
D、左心衰
E、呼吸衰竭
正确答案：D
答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力升高，导致肺淤血，进而发展为急性肺水肿，主要是左心功能衰竭的表现。而肺动脉高压、全心衰、右心衰、呼吸衰竭并非二尖瓣狭窄病人急性肺水肿的常见直接原因。
2.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑
A、支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺炎
E、支气管肺癌
正确答案：C
答案解析：支气管扩张的典型症状为长期反复咯血，且伴有大量脓痰。肺炎多起病急骤，主要症状为发热、咳嗽、咳痰等，咯血相对少见。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般较少出现咯血。支气管哮喘主要症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，很少咯血。支气管肺癌咯血多为痰中带血或少量咯血，一般不会有大量脓痰。
3.慢性宫颈炎病人物理治疗术后，禁止性交、盆浴的时间是
A、3月
B、2月
C、1周
D、2周
E、4周
正确答案：B
答案解析：慢性宫颈炎物理治疗术后，为避免感染，需要禁止性交和盆浴2个月，过早进行可能导致创面愈合不良、感染等情况。
4.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中，最重要的手段是
A、脑电图
B、头颅CT
C、头颅MRI
D、脑脊液穿刺
E、功能影像如PET
正确答案：A
答案解析：癫痫发作具有突发性、短暂性等特点，发作时的临床表现对于诊断很关键，但脑电图是癫痫诊断最重要的辅助检查手段。脑电图可以记录大脑神经元的电活动，能发现癫痫样放电，对于癫痫的诊断、分型、定位及指导治疗都有重要意义。头颅CT主要用于检查脑部结构有无病变等情况；头颅MRI对软组织分辨能力更好，可进一步观察脑部结构，但它们对于癫痫诊断并非最关键的检查；脑脊液穿刺主要用于诊断一些颅内感染等疾病；功能影像如PET主要用于研究脑代谢等情况，均不是癫痫诊断最重要的手段。
5.判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：
A、血红蛋白、红细胞、血小板检查
B、周围血液涂片检查
C、骨髓涂片检查
D、血清维生素B12及叶酸测定
E、网织红细胞计数
正确答案：C
答案解析：骨髓涂片检查是诊断急性白血病最重要的方法。通过骨髓涂片可观察骨髓中细胞的形态、数量及比例等，确定白血病细胞的类型，对于明确诊断、分型及指导治疗等都有极其重要的意义。而血红蛋白、红细胞、血小板检查主要反映外周血的情况；周围血液涂片检查不如骨髓涂片检查能更准确诊断白血病；血清维生素B12及叶酸测定主要用于相关缺乏性疾病诊断；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能及红细胞生成情况，均不能作为诊断急性白血病最重要的方法。
6.下列哪项不是帕金森病的治疗药物
A、溴隐亭
B、安坦
C、美多巴
D、新斯的明
E、金刚烷胺
正确答案：D
答案解析：帕金森病的治疗药物主要包括抗胆碱能药物（如安坦）、多巴胺替代药物（如美多巴）、多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）、金刚烷胺等。新斯的明主要用于治疗重症肌无力等疾病，不是帕金森病的常规治疗药物。
7.患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：
A、慢性肾炎
B、右心衰竭
C、甲状腺功能低下
D、左心衰竭
E、慢性肝炎
正确答案：B
答案解析：右心衰竭时，体循环淤血，可出现水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难等。慢性肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾脏相关症状。慢性肝炎主要是肝脏本身的病变表现，一般无颈静脉充盈等体循环淤血表现。甲状腺功能低下主要有代谢减慢等一系列症状，一般无上述典型的循环系统体征。
8.SLE脏器损害最常见于
A、心
B、肺
C、肝
D、脾
E、肾
正确答案：E
答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的脏器是肾脏，几乎所有患者均有肾脏病理改变，表现为肾炎或肾病综合征等。心、肺、肝、脾等脏器也可受累，但相对不如肾脏常见。
9.休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是
A、血压
B、尿量
C、体温
D、肤色
E、神志
正确答案：B
答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是休克病人扩容治疗时最重要的观察指标之一。尿量正常说明肾脏灌注良好，休克得到改善。神志、肤色、体温等虽也能在一定程度上反映病情，但相对尿量而言，不是最关键的观察指标。血压受多种因素影响，在休克早期血压可能变化不明显，不能单纯依靠血压来判断扩容效果。
10.腹外疝病因不包括
A、长期便秘
B、慢性咳嗽
C、凝血障碍
D、尿困难
E、腹水
正确答案：C
答案解析：腹外疝病因主要有腹壁强度降低和腹内压力增高
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