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专升本临床医学概论习题库及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.气管移向患侧见于

A、胸膜粘连

B、气胸

C、纵隔肿瘤

D、胸腔积液

E、单侧甲状腺肿大

正确答案：A

答案解析：气管移向患侧主要见于胸膜粘连。气胸、胸腔积液时气管移向健侧；单侧甲状腺肿大、纵隔肿瘤一般不会导致气管移位。

2.某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绀,其病因应首先考虑

A、支气管扩张

B、肺结核

C、钩端螺旋体病

D、急性白血病

E、二尖瓣狭窄

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄导致的肺淤血时，可出现咯血症状，同时病人可表现为面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绀等二尖瓣面容。而肺结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等；急性白血病主要有贫血、出血、感染及浸润等表现；钩端螺旋体病有发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等表现。所以该病人咯血伴上述面容首先应考虑二尖瓣狭窄。

3.梨型心脏见于

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、心包积液

正确答案：D

答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房显著增大，心腰部饱满或膨出，X线表现为心影呈梨形，故梨型心脏见于二尖瓣狭窄。

4.动脉导管未闭的杂音性质是（）

A、隆隆样杂音

B、叹息样杂音

C、吹风样杂音

D、机器样杂音

E、乐音样杂音

正确答案：D

答案解析：动脉导管未闭时，由于动脉导管持续开放，血液自主动脉向肺动脉分流，可在胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音。隆隆样杂音常见于二尖瓣狭窄；吹风样杂音常见于各种瓣膜关闭不全等；叹息样杂音常见于心包炎等；乐音样杂音多见于感染性心内膜炎等。

5.患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，是测定患者的

A、浅感觉

B、深感觉

C、位置觉

D、皮质觉

E、触觉

正确答案：D

答案解析：皮质觉是通过让患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形等方式来测定的。浅感觉包括触觉、痛觉、温度觉等，深感觉包括位置觉、运动觉等，一般不是通过这种画图形的方式测定。位置觉主要是检查肢体位置的感知，触觉是轻触皮肤感受，都不符合题意。所以答案是[D]皮质觉。

6.呕血是指

A、屈氏韧带以上的消化器官

B、幽门以上的器官

C、十二指肠以上的消化器官

D、小肠以上的消化器官

E、结肠以上的消化器官

正确答案：A

答案解析：呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血，血液经口腔呕出。而幽门、十二指肠、小肠、结肠均在屈氏韧带以下，所以答案选A。

7.下列关于心脏震颤的描述，错误的是

A、在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄

B、临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变

C、触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D、在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄

E、在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄

正确答案：A

答案解析：心脏震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，在心尖部触及收缩期震颤主要见于二尖瓣关闭不全，而非二尖瓣狭窄，所以该选项错误。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变；触诊有震颤的部位多数可听到杂音；在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄；在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄，这些选项描述均正确。

8.黏液脓血便常见于

A、阿米巴痢疾

B、急性出血坏死性肠炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性胃肠炎

E、上消化道出血

正确答案：C

答案解析：急性细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。上消化道出血多表现为呕血、黑便。急性出血坏死性肠炎常可见血水样便或果酱样腥臭血便。阿米巴痢疾多为暗红色果酱样便。急性胃肠炎一般为稀便或水样便。所以黏液脓血便常见于急性细菌性痢疾。

9.皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A、2mm

B、2-3mm

C、3-5mm

D、5mm

E、以上均可

正确答案：C

答案解析：紫癜是皮下出血面积直径3-5mm的表现。2mm为瘀点，2-3mm为瘀斑，5mm为血肿。

10.病人，女，60岁，被确诊为乳腺癌，其乳房出现橘皮样改变，是因为（）

A、癌肿与皮肤粘连

B、癌瘤与胸肌粘连

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、癌瘤侵犯筋膜

E、癌瘤堵塞淋巴管

正确答案：C

11.男性，52岁，无烟酒嗜好。行走时躯干重心不稳，步态紊乱10余天，其可能的诊断是（）

A、脊髓病变

B、震颤麻痹

C、小脑疾病

D、脑炎

E、脑血管疾病

正确答案：C

答案解析：行走时躯干重心不稳，步态紊乱是小脑疾病的典型表现。震颤麻痹主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等；脊髓病变多有肢体无力、感觉障碍等表现；脑血管疾病根据病变部位不同有相应的神经功能缺损症状；脑炎多有发热、头痛、意识障碍等伴随症状。