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临床医学专升本习题库与参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.栀子的归经是()

A、心、胃、肺、膀胱经

B、心、肺、胆、膀胱经

C、心、肺、胃、三焦经

D、心、胃、肝、胆经

E、心、肝、胃、肺经

正确答案：C

答案解析：栀子归心、肺、胃、三焦经。栀子苦寒清降，善清心肺三焦之火，导湿热之邪从小便而出。常用于热病心烦、湿热黄疸、淋证涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡等病症，与心、肺、胃、三焦的功能及所主病症相关。

2.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降

B、穿刺损伤肺组织

C、空气栓塞

D、穿刺损伤肺血管

E、胸膜超敏反应

正确答案：A

答案解析：抽液过多、过快，可使胸膜腔内压急剧下降，造成肺血管扩张，液体渗出过多，从而引起急性肺水肿。穿刺损伤肺组织、肺血管一般不会直接导致急性肺水肿这种情况；胸膜超敏反应与急性肺水肿的发生无直接关联；空气栓塞也不是胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿的原因。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）

A、上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹

B、上腹部胀痛

C、呕吐宿食

D、腹胀

E、呕血黑便

正确答案：A

答案解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，可导致上腹部突发剧痛，由于消化液的强烈刺激，疼痛迅速蔓延到全腹，这是其早期主要症状。呕血黑便多见于溃疡出血情况；呕吐宿食常见于幽门梗阻；腹胀不是穿孔早期的主要特征；上腹部胀痛不如突发剧痛迅速蔓延全腹典型。

4.患者在呼吸机辅助呼吸的情况下发生呼吸性酸中毒提示（）

A、通气不足

B、通气过度

C、通气无效

D、与通气无关

E、以上都不正确

正确答案：A

答案解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，以致血液中二氧化碳分压增高，引起高碳酸血症。在呼吸机辅助呼吸情况下发生呼吸性酸中毒提示通气不足，不能有效排出二氧化碳，导致体内二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。

5.以米曼氏方程式的双倒数作图，求出Km值和Vm值，直线在X轴和Y轴的交点值分别为（）

A、1/Km，-1/Vm

B、-1/Km，1/Vm

C、1/Vm，1/Km

D、-1/Km，-1/Vm

E、1/Km，1/Vm

正确答案：B

6.酸味药的作用能()

A、止泻止痢

B、固崩止遗

C、收敛固涩

D、固崩止带

E、止汗平喘

正确答案：C

答案解析：酸味药具有收敛、固涩的作用，如五味子能敛肺止咳、涩精止遗等，可用于治疗多种滑脱不禁的病证。而止泻止痢、止汗平喘、固崩止遗、固崩止带等作用虽然部分酸味药可能有一定关联，但不如收敛固涩概括全面。

7.患者,男性,43岁,腹部手术后留置有中心静脉导管,术后第三天T38.5℃,需从导管内留取血标本做血培养,以下做法不正确的是()

A、消毒穿刺点无菌纱布覆盖

B、血培养瓶瓶盖消毒后需待干

C、采血完毕,选择生理盐水进行冲管和正压封管

D、常规消毒导管管道连接处,直接抽取5ml血液

E、采血后轻轻摇匀并在培养瓶上注明采集部位

正确答案：D

答案解析：1.首先分析选项A：常规消毒导管管道连接处直接抽取5ml血液是不正确的做法。在从中心静脉导管内留取血标本做血培养时，不能直接从导管连接处抽取，因为这样可能会污染标本，导致培养结果不准确。应该先弃去导管内至少5ml血液，以减少污染的风险，然后再采集足够量的血标本用于培养。2.选项B：采血后轻轻摇匀并在培养瓶上注明采集部位，这是正确的操作，有助于保证培养结果的准确性并便于追溯。3.选项C：消毒穿刺点无菌纱布覆盖，可防止局部感染，是正确的护理措施。4.选项D：采血完毕，选择生理盐水进行冲管和正压封管，可保持导管通畅，防止血栓形成等，做法正确。5.选项E：血培养瓶瓶盖消毒后需待干，可避免消毒剂残留对培养结果的影响，做法正确。

8.临床上习惯以()是否耐药来对金葡菌进行区分()

A、阿莫西林

B、氨苄西林

C、甲氧西林

D、羧苄西林

E、哌拉西林

正确答案：C

答案解析：临床上习惯以是否耐甲氧西林来对金葡菌进行区分，将其分为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）和甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）。

9.肌肉注射注意事项下列错误的是（）

A、严格执行查对制度，药物现配现用

B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射

C、需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收

D、操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断

E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注

正确答案：E

答案解析：肌肉注射时，如同时注射两种药物，应注意配伍禁忌，不能将两种药物抽在一起同时肌注。其他选项均为肌肉注射的正确注意事项。选项A严格执行查对制度，药物现配现用可保证用药安全；选项B2岁以下婴幼儿臀大肌发育不完善，不宜