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眼科学重点考点试题

眼科学作为临床医学的重要分支，其知识点繁多且细致，既要求扎实的理论基础，也强调临床实践能力。为帮助各位同仁更好地掌握眼科学核心考点，我们精心筛选了部分重点试题，涵盖常见疾病、基础理论及临床应用。希望通过这些试题的练习，能够助您检验学习成果，巩固核心知识。

第一章眼睑病与泪器病

A1型题(单句型最佳选择题)

1.患者，女性，25岁，右上睑红肿痛3天，检查见右上睑皮肤红肿，近睑缘处可触及一硬结，压痛明显，相应睑结膜面充血。最可能的诊断是：

A.睑板腺囊肿（霰粒肿）

B.内睑腺炎（麦粒肿）

C.外睑腺炎（麦粒肿）

D.溃疡性睑缘炎

E.接触性睑皮炎

答案：B

解析：内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症，表现为眼睑红肿，疼痛明显，在睑结膜面形成黄色脓点。外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处。睑板腺囊肿一般无红肿热痛等急性炎症表现，病程较长。溃疡性睑缘炎主要表现为睑缘充血、糜烂、鳞屑、睫毛脱落等。接触性睑皮炎有接触史，眼睑皮肤瘙痒、红肿、丘疹等。

2.关于慢性泪囊炎的描述，下列哪项是错误的？

A.主要症状是溢泪

B.挤压泪囊区可有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出

C.多见于中老年女性

D.与鼻泪管阻塞有关

E.首选治疗方法是泪道冲洗

答案：E

解析：慢性泪囊炎是鼻泪管狭窄或阻塞，泪液潴留于泪囊内，伴发细菌感染引起。主要症状为溢泪，挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。多见于中老年女性。治疗原则是药物控制炎症后行手术治疗，如泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。泪道冲洗可作为诊断方法，但单纯冲洗不能治愈慢性泪囊炎，故E项错误。

第二章结膜病

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

3.患儿，男性，6岁，双眼红、痒、异物感2天，查体：双眼睑结膜充血，上睑结膜可见密集的滤泡，角膜透明，耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是：

A.急性细菌性结膜炎

B.流行性角结膜炎

C.包涵体性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.慢性结膜炎

答案：B

解析：流行性角结膜炎由腺病毒感染引起，多见于儿童，起病急，表现为双眼红、痒、异物感，睑结膜充血、滤泡增生，常伴有耳前淋巴结肿大。急性细菌性结膜炎分泌物多为脓性或黏液脓性。包涵体性结膜炎多见于新生儿和青少年，与沙眼衣原体感染有关。过敏性结膜炎瘙痒剧烈，常有过敏原接触史。慢性结膜炎病程长，症状相对较轻。

第三章角膜病

A1型题

4.角膜屈光力占眼球总屈光力的比例约为：

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

答案：D

解析：角膜是眼球最主要的屈光介质，其屈光力约为43D，占眼球总屈光力（约58D）的70%左右。

5.下列哪种角膜炎最易导致角膜穿孔？

A.真菌性角膜炎

B.病毒性角膜炎

C.细菌性角膜炎

D.棘阿米巴角膜炎

E.蚕蚀性角膜溃疡

答案：C

解析：细菌性角膜炎起病急骤，发展迅速，若治疗不及时，细菌产生的蛋白酶等可迅速破坏角膜基质，导致角膜穿孔。真菌性角膜炎病程相对较长，呈慢性过程。病毒性角膜炎易反复发作，导致角膜瘢痕形成。

第四章晶状体病

A2型题

6.患者，男性，70岁，因“双眼渐进性视力下降5年”就诊。查视力：右眼0.1，左眼0.2，双眼晶状体皮质混浊，核轻度混浊。眼底窥不清。该患者最可能的诊断是：

A.年龄相关性白内障（皮质性）

B.年龄相关性白内障（核性）

C.年龄相关性白内障（后囊下性）

D.先天性白内障

E.代谢性白内障

答案：A

解析：患者为老年男性，双眼渐进性视力下降，检查见晶状体皮质混浊为主，符合年龄相关性白内障（皮质性）的临床表现。核性白内障以核混浊为主，早期可出现近视度数增加。后囊下性白内障早期即对视力影响明显，尤其在强光下。

第五章青光眼

A1型题

7.急性闭角型青光眼急性发作期的主要体征不包括：

A.眼压急剧升高

B.角膜上皮水肿

C.前房极浅

D.瞳孔缩小

E.房角关闭

答案：D

解析：急性闭角型青光眼急性发作期，由于眼压急剧升高，会出现角膜上皮水肿、前房变浅、房角关闭、瞳孔散大（而非缩小）固定等体征。瞳孔缩小常见于虹膜睫状体炎等。

第六章视网膜疾病

A2型题

8.患者，女性，65岁，糖尿病史10年，血糖控制不佳。近1个月出现右眼视力下降，视物变形。检查：右眼视力0.3，眼底检查可见黄斑区水肿，散在硬性渗出及出血点。该患者最可能的诊断是：

A.年龄相关性黄斑变性

B.糖尿病性黄斑水肿

C.视网膜静脉阻塞

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E.视网膜脱离

答案：B

解析：患者有长期糖尿病史，血糖控制不佳，出现视力下降和视物变形，眼底检查发现黄斑区水肿、硬性渗出及出血，符合糖尿病性黄斑水肿的诊断。年龄相关性黄斑变性多见于老年人，可