人民医院日间病房入院知情告知书.docxVIP

人民医院日间病房入院知情告知书

患者您好：

为保障您在日间病房接受安全、规范、高效的诊疗服务，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度》等相关规定，现就您在我院日间病房住院期间的诊疗安排、风险告知、费用说明及双方权利义务等重要事项向您详细说明，请您认真阅读并充分理解后签署本告知书。

一、日间病房定义及适用范围

我院日间病房是指患者在24小时内（特殊情况不超过48小时）完成住院、检查、治疗及出院的诊疗模式，适用于诊断明确、治疗方案确定、无需长期住院观察且符合以下条件的患者：

1.年龄18-75周岁（儿童及75周岁以上患者需经多学科评估后确认）；

2.美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅲ级（Ⅲ级患者需麻醉科会诊评估）；

3.需实施单次或短程（≤24小时）治疗的疾病，包括但不限于：

-内镜下微创治疗（如胃肠息肉切除术、支气管镜下活检）；

-局部麻醉或静脉麻醉下的体表肿物切除术、乳腺旋切术；

-短期药物治疗（如化疗药物输注、免疫调节治疗）；

-康复医学科短期功能训练（如术后早期关节活动度训练）；

-诊断性检查（如24小时动态心电图、多导睡眠监测）。

不适用范围：

-生命体征不稳定（如持续高热＞39℃、血压≥180/110mmHg未控制）；

-合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全（如NYHA心功能Ⅲ级以上、慢性阻塞性肺疾病急性加重期）；

-需24小时持续监护（如使用呼吸机、心电监护仪需专人值守）；

-精神疾病未控制或无法配合诊疗；

-传染病活动期（如活动性肺结核、未隔离的甲型肝炎）。

二、入院流程及诊疗安排

（一）入院前准备

1.预约与评估：您需通过我院官方服务平台、门诊一站式服务中心或主诊医师门诊完成日间病房预约。预约时需提供近3个月内的门诊病历、检查报告（如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等）；无近期检查者需在门诊完成基础检查（费用门诊结算）。

2.入院评估：预约成功后，主诊医师将在入院前1个工作日通过电话或短信与您确认，并完成以下评估：

-核对病史、过敏史及用药情况（重点询问抗血小板/抗凝药物使用史）；

-评估基础疾病控制情况（如糖尿病患者空腹血糖需≤8mmol/L，高血压患者血压需≤160/100mmHg）；

-签署《麻醉知情同意书》《手术/操作知情同意书》等医疗文书（部分需在入院当日完成）。

（二）入院当日流程

1.时间要求：请于入院当日7:30-8:30携带以下材料至日间病房护士站办理入院手续：

-身份证、医保卡原件及复印件；

-门诊病历、检查报告原件；

-既往住院病历（如有）；

-近期服用的药物（需展示药盒或包装）。

2.入住登记：护士将核对身份信息，测量生命体征（体温、血压、心率、血氧饱和度），建立住院病历，并指导您佩戴腕带（需全程佩戴至出院）。

3.术前/治疗前准备：

-需禁食禁水患者（如胃肠镜检查）：护士将明确告知禁食时间（通常为术前6-8小时禁固体食物，2小时禁清流质）；

-需肠道准备患者（如结肠息肉切除）：护士将发放泻药并指导服用方法及注意事项（如出现严重腹痛、呕吐需立即告知医护人员）；

-需用药调整患者（如长期服用华法林）：主诊医师将根据凝血功能结果调整剂量或桥接治疗（相关费用及风险将单独告知）。

（三）住院期间诊疗

1.主诊医师负责制：您的诊疗由固定主诊医师团队负责，包括1名主治医师及1名住院医师，负责制定诊疗方案、下达医嘱、处理突发情况并记录病程。

2.检查与治疗时间：

-常规检查（如床旁心电图、快速血糖）：入院后1小时内完成；

-专科检查（如胃肠镜、超声引导下穿刺）：根据预约时间由医护人员陪同至检查科室完成；

-治疗操作（如静脉化疗、伤口换药）：原则上在入院后4小时内开始，特殊情况不超过6小时。

3.护理服务：责任护士每2小时巡视病房1次（治疗后1小时内每30分钟巡视1次），监测生命体征并记录；如需使用静脉输液泵、心电监护仪等设备，护士将指导使用方法及注意事项（如勿自行调节参数、报警时立即呼叫）。

4.多学科协作：如治疗过程中发现病情超出日间病房处理范围（如内镜下止血失败、术后出现意识障碍），主诊医师将立即联系相关科室（如外科、ICU）会诊，并根据会诊意见决定是否转至普通病房或急诊留观（转科/转院流程将由医护人员全程协助）。

（四）出院标准及流程

1.出院标准：需同时满足以下条件：

-生命体征平稳（体温≤37.5℃，