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口腔保健服务合同

甲方（服务提供方）：

名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（服务接受方）：

姓名：____________________

身份证号码：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于甲方具备提供口腔保健服务的专业能力和资质，乙方有接受口腔保健服务的需求，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方为乙方提供全面的口腔检查，包括但不限于口腔视诊、探诊、叩诊、牙髓活力测试等，以评估乙方口腔健康状况，每年[X]次。

2.为乙方提供专业的口腔清洁服务，包括超声波洁牙、喷砂等，每[X]个月[X]次。

3.根据乙方口腔具体情况，提供个性化的口腔保健指导，如正确的刷牙方法、使用牙线技巧、合理饮食建议等。

4.对于乙方口腔出现的疾病或问题，提供诊断和初步治疗方案建议，如需进一步治疗，协助乙方安排专家会诊或转诊服务。

二、服务期限

本合同服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。合同期满前，双方如无异议，则自动延续[X]年。

三、服务费用及支付方式

1.乙方应向甲方支付的口腔保健服务费用总计为人民币______元（大写：____________________）。

2.支付方式：乙方应在本合同签订之日起[X]个工作日内，将服务费用一次性支付至甲方指定的如下银行账户：

开户银行：____________________

账户名称：____________________

账号：____________________

四、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.有权按照本合同约定收取服务费用。

2.应按照行业标准和规范为乙方提供专业、优质的口腔保健服务，配备具备相应资质和经验的口腔医护人员。

3.为乙方建立独立的口腔健康档案，妥善保管乙方的个人信息和口腔检查资料，严格遵守保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。

4.提前[X]天通知乙方每次口腔保健服务的具体时间和注意事项。如因特殊情况需变更服务时间，应提前[X]天告知乙方并协商确定新的服务时间。

5.服务过程中，如发现乙方口腔存在严重疾病风险，应及时告知乙方，并提供必要的紧急处理措施。

（二）乙方权利与义务

1.有权要求甲方按照合同约定提供服务，并对服务质量进行监督和评价。

2.应按照合同约定按时支付服务费用。

3.如实向甲方提供个人口腔健康史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的口腔检查和保健服务。

4.按照甲方提供的口腔保健指导，保持良好的口腔卫生习惯。如因乙方自身原因未遵循保健指导导致口腔问题加重，责任由乙方自行承担。

5.如乙方在服务期间发现口腔出现异常情况，应及时联系甲方。

五、违约责任

1.若甲方未按照合同约定提供服务，或服务质量不符合行业标准，乙方有权要求甲方在合理期限内整改。若甲方在规定期限内未完成整改或整改后仍不符合要求，乙方有权解除合同，并要求甲方退还已支付的服务费用，同时甲方应按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。

2.若乙方未按照合同约定按时支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权解除合同，并要求乙方支付已提供服务对应的费用及违约金。

3.任何一方违反保密义务，应向对方支付服务费用总额[X]%的违约金，并赔偿对方因此遭受的全部损失。

六、争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：________________

法定代表人（签字）：________________

签订日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________

签订日期：____年__月__日