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交大二附院护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气血管已受压，血压值偏低。

2.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）

A.经常清洁尿道口

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水，并进行膀胱冲洗

答案：D

解析：多饮水可增加尿量起到自然冲洗尿路的作用，进行膀胱冲洗可有效清除尿液中的浑浊物、沉淀或结晶。A选项清洁尿道口主要是预防感染；B选项膀胱内用药一般用于治疗特定疾病；C选项热敷下腹部主要用于缓解膀胱痉挛等情况。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.心尖部

B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨中上1/3交界处

答案：B

解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处。此部位能有效按压心脏，促进血液循环。A选项心尖部位置不准确；C选项胸骨左缘第4肋间不是按压部位；D选项胸骨中上1/3交界处位置错误。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：以上选项均符合一级护理的标准。一级护理适用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理。病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能变化的患者以及术后或治疗期间需严格卧床的患者都在此列。

2.静脉输液时溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体顺利进入血管；压力过低，输液动力不足，溶液无法正常下滴；静脉痉挛，血管收缩，也会造成溶液不滴。

3.下列哪些是预防压疮的措施（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.应用减压床垫

D.改善营养状况

答案：ABCD

解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤长期受潮湿刺激；定时翻身能避免局部组织长期受压；应用减压床垫可分散压力；改善营养状况有助于增强皮肤的抵抗力，这些都是预防压疮的重要措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要做好手卫生，就可以预防所有医院感染。（）

答案：错误

解析：手卫生是预防医院感染的重要措施，但不是唯一措施。医院感染的预防需要综合多种措施，如环境清洁消毒、合理使用抗菌药物、正确的无菌操作等。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：鼻饲时遵循少量多次原则，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止患者出现消化不良、呕吐等情况。

3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少汞对机体的损害。

4.所有的患者入院时都需要进行入院护理评估。（）

答案：正确

解析：入院护理评估是全面了解患者病情、身心状况等的重要手段，有助于制定个性化的护理计划，所以所有患者入院时都应进行评估。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温包括冷敷（如冰袋敷于额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温时要注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察患者有无出汗及虚脱等表现。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养，防止脱水。

-休息与环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充分休息。室温可保持在18-22℃，湿度在50%-60%。