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滕州市护理招聘考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B。答案解析：袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得血管在充气时更容易被压扁，从而导致测量的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带松会导致充气时不能有效压迫血管，血管内压力测量不准确。测量血压时袖带的合适程度非常重要，一般袖带应平整缠绕在手臂上，能插入1-2指为宜。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B。答案解析：压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。间歇性解除局部压力能有效避免局部组织长时间受压，是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激等也是预防压疮的重要措施，但关键在于解除压力。比如对于长期卧床患者，定时翻身就是间歇性解除局部压力的具体操作。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。答案解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为呼吸道阻塞症状，这是由于组胺等物质使喉头水肿、支气管痉挛，导致气道狭窄。随后才会出现循环衰竭症状、消化道症状、中枢神经系统症状等。了解这一顺序有助于临床护士在遇到此类紧急情况时快速判断并采取相应措施，如立即皮下注射肾上腺素，同时保持呼吸道通畅等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.需长期输液者，应由远心端到近心端选择血管

C.注意药物的配伍禁忌

D.输液过程中要密切观察患者的反应

答案：ABCD。答案解析：严格执行无菌操作可防止感染；长期输液选择血管由远心端到近心端，可保护血管，避免因多次穿刺同一血管导致血管损伤；注意药物配伍禁忌能防止药物之间发生不良反应；密切观察患者反应可及时发现输液过程中的问题，如发热、过敏、肺水肿等。比如在输注多种药物时，一定要查阅资料或询问药师，明确药物是否能配伍。

2.下列属于基础护理内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.心理护理

答案：ABD。答案解析：基础护理主要包括生活护理（如协助患者洗漱、进食等）、病情观察（观察患者生命体征、意识状态等）、心理护理（给予患者心理支持和疏导）等。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者的紧急救治措施。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，对患者的康复起着至关重要的作用。

3.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：ABCD。答案解析：口温测量一般需将体温计放于舌下热窝处，测量3分钟；腋温测量时需将体温计紧贴腋窝皮肤，测量10分钟；肛温测量将体温计插入肛门3-4cm，测量5分钟。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以免影响测量结果的准确性。例如剧烈运动后，机体产热增加，体温会暂时升高，此时测量体温不能反映真实情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）

答案：正确。答案解析：皮下注射时，一般将针梗的1/2-2/3刺入皮下，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。但需注意，消瘦者进针角度应适当减小，以免刺入肌层。在实际操作中，要根据患者的具体情况准确把握进针角度，确保注射效果和患者安全。

2.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：正确。答案解析：溶血反应是输血最严重的不良反应之一，一旦发生，应立即停止输血，以防止更多的异型血输入，同时保留余血，便于查明溶血原因。此外，还需采取一系列急救措施，如给予吸氧、碱化尿液等。及时正确的处理对于挽救患者生命至关重要。

3.昏迷患者去枕仰卧位的目的是防止误吸。（）

答案：错误。答案解析：昏迷患者去枕仰卧位，头偏向一侧，目的是使口腔分泌物或呕吐物易于流出，防止窒息或肺部并发症。而防止误吸主要是通过保持正确的体位和有效的气道管理等措施，去枕仰卧位本身不能直接防止误吸，关键在于头偏向一侧这一动作。

4.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确。答案解析：长期鼻饲患者每周更换胃管，从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺