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2024年8月临床检验模拟考试题与参考答案解析

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有淡染区，核圆形，染色质呈块状的是（）

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.红细胞

E.单核细胞

参考答案：B

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有淡染区，核圆形，染色质呈块状。淋巴细胞核大，胞质少；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒；红细胞无细胞核；单核细胞体积较大，核呈肾形或不规则形。

2.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.磺柳酸法

D.免疫比浊法

E.凯氏定氮法

参考答案：B

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；磺柳酸法用于尿蛋白定性检查；免疫比浊法可用于特定蛋白质的定量；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用。

3.下列关于血糖的说法，错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常参考范围是3.96.1mmol/L

C.胰岛素是降低血糖的唯一激素

D.胰高血糖素是升高血糖的唯一激素

E.血糖水平受神经、激素和器官调节

参考答案：D

解析：胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等都可以升高血糖，并非只有胰高血糖素一种。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖正常参考范围是3.96.1mmol/L，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，血糖水平受神经、激素和器官等多种因素调节。

4.下列哪种细菌在血平板上形成β溶血环（）

A.肺炎链球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.丙型链球菌

E.草绿色链球菌

参考答案：C

解析：乙型溶血性链球菌在血平板上形成β溶血环，表现为菌落周围形成完全透明的溶血环。肺炎链球菌多为α溶血；甲型溶血性链球菌和草绿色链球菌也多为α溶血；丙型链球菌不产生溶血素，无溶血现象。

5.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

参考答案：C

解析：肌红蛋白（Mb）在急性心肌梗死发生后13小时开始升高，67小时达到高峰，是最早升高的心肌损伤标志物，也是诊断急性心肌梗死最敏感的指标。CK和CKMB在发病后38小时升高，cTn在发病后36小时升高，LDH升高相对较晚。

二、多选题

1.下列属于临床化学检验项目的有（）

A.血糖测定

B.血脂测定

C.血清电解质测定

D.血气分析

E.心肌损伤标志物测定

参考答案：ABCDE

解析：临床化学检验主要是对血液、尿液等生物样本中的化学成分进行检测。血糖测定、血脂测定、血清电解质测定、血气分析以及心肌损伤标志物测定都属于临床化学检验项目的范畴。

2.关于尿液显微镜检查，下列说法正确的有（）

A.可观察细胞、管型、结晶等有形成分

B.红细胞增多可见于泌尿系统结石、肿瘤等

C.白细胞增多主要见于泌尿系统感染

D.透明管型在正常人尿中偶可见到

E.蜡样管型提示肾小管有严重病变

参考答案：ABCDE

解析：尿液显微镜检查可以观察细胞、管型、结晶等有形成分。泌尿系统结石、肿瘤等可导致红细胞进入尿液，使尿中红细胞增多；泌尿系统感染时，白细胞会增多；透明管型在正常人尿中偶可见到；蜡样管型提示肾小管有严重病变，是预后不良的表现。

3.细菌的特殊结构包括（）

A.荚膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽孢

E.细胞壁

参考答案：ABCD

解析：细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢。荚膜具有抗吞噬等作用；鞭毛是细菌的运动器官；菌毛与细菌的黏附等有关；芽孢对热、干燥等有很强的抵抗力。细胞壁是细菌的基本结构，不是特殊结构。

4.以下属于自身抗体的有（）

A.抗核抗体（ANA）

B.类风湿因子（RF）

C.抗双链DNA抗体（dsDNA）

D.抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

E.抗心磷脂抗体（ACL）

参考答案：ABCDE

解析：自身抗体是指针对自身组织、细胞及细胞成分的抗体。抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗心磷脂抗体（ACL）都属于自身抗体，在自身免疫性疾病的诊断中具有重要意义。

5.流式细胞仪可用于（）

A.细胞计数

B.细胞大小测定

C.细胞表面标志物分析

D.细胞内抗原检测

E.细胞周期分析

参考答案：ABCDE

解析：流式细胞仪是一种对单细胞